糖尿病引起手脚麻木怎么办问

糖尿病患者出现手脚麻木需多方面应对，首先要严格控制血糖，通过饮食、运动、药物等将血糖控在目标范围；使用营养神经药物如甲钴胺，注意特殊人群用药；应用改善微循环药物如前列腺素类似物，对有心血管疾病风险者谨慎评估；控制血压血脂，高血压者血压控在130/80mmHg以下，高血脂者将相关指标控在目标值；保持健康生活方式，戒烟限酒、合理饮食、适当运动；定期监测血糖、神经功能等指标，密切关注症状变化，及时调整治疗方案。

营养神经治疗

可使用一些营养神经的药物，如甲钴胺。甲钴胺能参与神经元内核酸、蛋白质、脂质代谢，促进受损神经修复。有临床研究显示，糖尿病周围神经病变患者使用甲钴胺治疗后，手脚麻木等症状有一定改善。但需注意特殊人群，孕妇使用甲钴胺的安全性尚未确立，应权衡利弊；哺乳期妇女用药时应停止哺乳。

改善微循环

应用改善微循环的药物，如前列腺素类似物等。糖尿病会导致血管病变，影响神经的血液供应，改善微循环可增加神经的血供，利于神经功能恢复。比如前列腺素E1可扩张血管、抑制血小板聚集，改善神经缺血缺氧状态。对于有心血管疾病风险的患者使用时要谨慎评估。

综合管理其他因素

控制血压血脂：合并高血压的糖尿病患者，血压应控制在130/80mmHg以下；合并高血脂的患者，要将低密度脂蛋白胆固醇等控制在目标值，如高危患者需＜1.8mmol/L等。因为高血压和高血脂会加重血管损伤，进而加重神经病变。

健康生活方式：戒烟限酒，吸烟会加重血管痉挛，不利于神经血供，大量饮酒会影响营养物质吸收及加重代谢紊乱。合理饮食，保证营养均衡，多吃富含维生素B等的食物，如谷类、绿叶蔬菜等。适当运动，根据自身情况选择合适运动，如散步、游泳等，但要避免运动损伤。

定期监测与随诊

糖尿病患者要定期监测血糖、神经功能等指标，如每3~6个月检查神经传导速度等，以便及时调整治疗方案。对于出现手脚麻木的患者，要密切关注症状变化，若症状加重或出现其他异常，及时就医。