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失眠吃什么药

2025年10月11日 21:42:50
病情描述:

失眠吃什么药

医生回答(1)
  • 陈文雄
    陈文雄主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    苯二氮类短效制剂可增强γ-氨基丁酸能神经抑制针对入睡困难老年需医生评估且注意头晕等不良反应,中效制剂适睡眠浅易醒者但睡眠呼吸暂停综合征病史者慎用,非苯二氮类受体激动剂依赖风险较低通过作用GABA受体催眠肝肾功能不全者使用前需评估,褪黑素受体激动剂如雷美替胺作用褪黑素受体调节睡眠-觉醒周期妊娠期女性需综合评估潜在影响,特殊人群中儿童低龄严格避免药物治疗用非药物干预,孕妇用失眠药极谨慎需医生充分评估风险,老年人用要关注代谢减慢致不良反应且非药物为基础药物治疗作辅助需医生指导。

    一、苯二氮类受体激动剂

    1.短效制剂:例如唑吡坦,主要针对入睡困难的患者,其作用机制是增强γ-氨基丁酸(GABA)能神经的抑制作用。对于老年患者,需关注药物代谢能力变化,一般可在医生评估下使用,但需注意可能出现的头晕等不良反应;2.中效制剂:如艾司唑仑,适用于睡眠浅且易醒的患者,需注意有睡眠呼吸暂停综合征病史的人群使用时可能加重病情,应谨慎选择。

    二、非苯二氮类受体激动剂

    如右佐匹克隆,该类药物依赖风险相对苯二氮类较低,其通过作用于GABA受体发挥催眠作用。对于有肝肾功能不全病史的患者,使用前需评估肝肾功能状态,因为药物代谢可能受肝肾功能影响。

    三、褪黑素受体激动剂

    以雷美替胺为例,其作用于褪黑素受体,调节睡眠-觉醒周期。特殊人群如妊娠期女性使用时,需综合评估药物对胎儿的潜在影响,权衡用药利弊后谨慎决定是否使用。

    四、特殊人群注意事项

    1.儿童:低龄儿童严格避免使用药物治疗失眠,优先通过非药物干预,如建立规律作息、营造舒适睡眠环境等方式改善睡眠;2.孕妇:妊娠期女性使用失眠药物需极其谨慎,应在医生充分评估药物对胎儿的风险后,再考虑是否用药;3.老年人:老年患者使用失眠药物时需关注药物代谢减慢可能带来的不良反应,如头晕、嗜睡等,用药过程中需密切监测身体反应。同时强调非药物干预为基础,药物治疗应作为辅助手段,且需在医生指导下进行。

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