低血糖症的症状是什么问

低血糖会引发交感神经过度兴奋症状和中枢神经功能障碍症状，不同人群低血糖症状有特点，交感神经过度兴奋表现为出汗（冷汗）、心慌、手抖、饥饿感等，约80%低血糖患者有相关症状；中枢神经功能障碍包括大脑皮质受抑制（头晕等）、皮质下受抑制（神志不清等）、延脑受抑制（深度昏迷等）；儿童低血糖可表现为哭闹不安等，老年人症状不典型易被忽视，糖尿病患者症状可能因自主神经病变而不同。

中枢神经功能障碍症状

大脑皮质受抑制：患者可能表现为头晕、视物模糊、意识朦胧、定向力及识别力丧失等。严重时可能出现精神失常、躁动不安、痛觉过敏等情况。比如，部分低血糖患者在血糖进一步降低时，会出现行为异常，类似醉酒状态。

皮质下受抑制：可表现为神志不清、躁动不安、心动过速、瞳孔散大、阵发性惊厥、锥体束征阳性等。随着病情发展，若低血糖未得到纠正，可能进入昏迷状态，各种反射减弱或消失。

延脑受抑制：患者会出现深度昏迷、去大脑强直状态，呼吸浅弱，血压下降，瞳孔缩小等。这种情况如果持续时间较长，可能会对脑组织造成不可逆损伤。

不同人群低血糖症状的特点

儿童：儿童低血糖时除了可能出现上述一般症状外，还可能表现为哭闹不安、易激惹，这与儿童神经系统发育尚未完善，对低血糖的反应相对特殊有关。例如，婴幼儿低血糖可能以惊厥为主要表现，而不仅仅是典型的交感神经兴奋症状。

老年人：老年人低血糖症状可能不典型，有时可能仅表现为精神症状，如意识模糊、嗜睡、行为异常等，容易被忽视或误诊为脑血管疾病等其他病症。这是因为老年人的神经系统对低血糖的感知和反应能力下降，同时可能合并有其他基础疾病，掩盖了低血糖的典型表现。

糖尿病患者：糖尿病患者发生低血糖时，由于自身存在血糖调节异常，且可能正在使用降糖药物，其症状可能与非糖尿病患者有所不同。有些患者在低血糖时，交感神经兴奋症状可能不明显，而以中枢神经症状为主，这是因为长期高血糖状态可能导致自主神经病变，影响交感神经对低血糖的正常反应。