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结节性红斑是什么症状

2025年10月11日 10:33:21
病情描述:

结节性红斑是什么症状

医生回答(1)
  • 蔡丽敏
    蔡丽敏副主任医师

    哈尔滨医科大学附属第一医院 向他提问

    结节性红斑是累及皮下脂肪组织的急性炎症性疾病,典型症状有皮肤损害,表现为双侧对称性皮下结节,多见于小腿伸侧,初鲜红有痛压痛,后转暗红紫消退留色素沉着,可单个或多个发作;全身症状包括部分患者发热(37.5-39℃,儿童常见)、乏力、半数以上患者有关节疼痛肿胀(多见于膝、踝等大关节,青少年较明显),不同人群症状有差异,如老年人症状可能不典型,孕妇有特殊性。

    皮肤损害

    皮疹特征:通常为双侧对称性的皮下结节,多见于小腿伸侧,也可发生于大腿、上臂等部位。结节大小不等,一般直径约1-5厘米,初期结节呈鲜红色,表面光滑,紧张发亮,有疼痛和压痛;数日后颜色逐渐转为暗红色、紫红色,最终可消退,不留瘢痕,但会有暂时性色素沉着。例如,研究发现约70%的结节性红斑患者首发症状为小腿伸侧的红色结节。

    发作情况:结节可单个出现,也可多个同时存在,急性发作时病情进展较快,结节数量可能在数天内增多。

    全身症状

    发热:部分患者会出现发热症状,体温一般在37.5-39℃之间,可为低热或中度发热,发热可持续数天至数周不等。儿童患者出现发热的情况相对较为常见,可能与儿童免疫系统发育尚未完善,炎症反应更易引发全身反应有关。

    乏力:患者会感觉全身疲倦、乏力,活动耐力下降,影响日常生活和学习(对于儿童患者而言,可能表现为不愿意参与原本喜爱的户外活动等)。

    关节症状:约有半数以上的患者会出现关节疼痛或肿胀,常见于膝关节、踝关节等大关节,疼痛可为酸痛、胀痛或刺痛,活动时疼痛加重。青少年患者关节症状相对较为明显,可能与青少年处于生长发育阶段,关节周围组织对炎症刺激更为敏感有关。

    不同人群结节性红斑症状可能会有一定差异,例如老年人身体机能下降,结节性红斑的症状可能相对不典型,发热、关节症状等可能不如年轻人明显,但皮肤结节的表现可能相对较为局限;而孕妇由于身体处于特殊的生理状态,结节性红斑的发生可能与孕期激素变化等因素有关,症状表现也可能有其特殊性,需要特别关注。

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