怎么样判断背部筋膜炎问

背部筋膜炎的症状表现为背部弥漫性疼痛，劳累、受寒等加重，可伴肌肉紧张、僵硬及放射痛，长期伏案等不良生活方式及有外伤、感染史者易发病；体格检查有压痛及肌肉紧张；影像学检查中X线用于排除骨骼病变，超声可显示筋膜病变，MRI对软组织分辨力高可发现病变但非首选。

一、症状表现

背部筋膜炎患者常出现背部疼痛，多为弥漫性疼痛，疼痛程度可轻可重，且疼痛会在劳累、受寒等情况下加重；部分患者可感觉到背部肌肉紧张、僵硬，有时能摸到条索状或结节状的筋膜组织；疼痛还可能会向肩部、上肢等部位放射。不同年龄、性别人群症状表现可能无明显差异，但对于儿童，由于表述能力有限，可能更多表现为不愿活动背部等行为异常。有长期伏案工作、重体力劳动等不良生活方式的人群相对更易出现背部筋膜炎相关症状，有背部外伤、感染等病史的人群发病风险也会增加。

二、体格检查

1.压痛检查：医生会对背部进行按压，寻找痛点，筋膜炎患者相应部位通常有固定的压痛点，压痛点位置相对比较局限，这是较为重要的体征之一。对于不同年龄的人群，检查时需注意力度适中，儿童因皮肤娇嫩等特点更要轻柔操作。

2.肌肉紧张度检查：通过触摸背部肌肉，判断肌肉紧张程度，筋膜炎患者肌肉多处于紧张状态，可感觉到肌肉较硬。

三、影像学检查

1.X线检查：X线主要用于排除其他骨骼病变，如骨折、骨质增生等情况，背部筋膜炎患者X线检查通常无特异性的筋膜炎直接征象，但能帮助医生了解背部骨骼基本情况。对于儿童，X线检查需严格控制辐射剂量，遵循儿科安全护理原则。

2.超声检查：超声可观察背部筋膜的厚度、回声等情况，筋膜炎患者可能出现筋膜增厚、回声不均匀等表现，能较为直观地显示筋膜的病变情况，对诊断有一定辅助作用。

3.磁共振成像（MRI）检查：MRI对软组织的分辨力较高，能更清晰地显示背部筋膜、肌肉等组织的病变情况，可发现筋膜的水肿、渗出等改变，是诊断背部筋膜炎较敏感的检查方法之一，但一般不作为首选检查，多在必要时进行。