脊髓炎的早期症状问

脊髓炎早期症状因个体差异不同，通常有运动障碍，如胸髓受损致截瘫、颈髓受损致四肢瘫等急性期脊髓休克表现及后期上运动神经元受损表现；有感觉障碍，病变节段以下全感缺失且上缘可有过敏区或束带感，儿童表述弱难察觉，成年可明确诉说异常；有自主神经功能障碍，早期尿便潴留，后期可尿便失禁，还伴皮肤等自主神经紊乱表现，老年易致泌尿系统感染，妊娠期女性需特护。

运动障碍：以胸髓受损害后引起的截瘫最为常见，如颈髓受损则出现四肢瘫，并可伴有呼吸肌麻痹。急性期患者常呈脊髓休克状态，表现为肢体瘫痪、肌张力低、腱反射消失、病理反射阴性等。随着病情进展，部分患者的脊髓休克期可能逐渐恢复，出现肌张力增高、腱反射亢进、病理反射阳性等上运动神经元受损的表现。例如，在儿童脊髓炎患者中，运动障碍可能表现为下肢无力、行走困难，严重时可能无法独立行走，这与儿童处于生长发育阶段，脊髓功能恢复相对较慢且容易受到病变影响有关。对于成年患者，运动障碍可能会影响其日常的肢体活动，如穿衣、洗漱等基本生活自理能力。

感觉障碍：病变节段以下所有感觉缺失，在感觉消失水平上缘可有感觉过敏区或束带样感觉异常，随着病情恢复，感觉障碍平面可能逐渐下降。儿童患者由于表述能力相对较弱，感觉障碍可能较难被及时察觉，需要家长密切观察其肢体活动及对刺激的反应等情况。成年患者则可能会明确诉说身体某一平面以下有麻木、疼痛等异常感觉。

自主神经功能障碍：早期主要表现为尿便潴留，膀胱无充盈感，需通过导尿才能排出尿液，称为无张力性膀胱。随着病情的发展，部分患者可能会出现尿便失禁。此外，还可伴有病变节段以下皮肤干燥、少汗或无汗、皮肤水肿、指甲松脆等自主神经功能紊乱表现。在老年脊髓炎患者中，自主神经功能障碍可能会导致其更容易出现泌尿系统感染等并发症，因为尿便潴留或失禁增加了细菌感染的机会。而对于妊娠期女性脊髓炎患者，自主神经功能障碍可能会对孕期的生理状态产生影响，需要特别关注和护理，以避免出现相关的不良后果。