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癫痫病能医治吗

2025年10月11日 21:32:45
病情描述:

癫痫病能医治吗

医生回答(1)
  • 彭炳蔚
    彭炳蔚副主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    癫痫病可以医治,主要治疗方法有药物治疗(多数患者首选,约70%可通过规范用药控制发作,不同类型选不同药物)、手术治疗(药物难治性癫痫中约30%-40%可通过手术改善,需详细术前评估)、神经调控治疗(适用于药物难治性癫痫,如迷走神经刺激术可减少部分患者发作频率);儿童癫痫治疗要谨慎,女性妊娠需遵医嘱调整药物,患者日常要避免诱发因素、保持规律作息。

    药物治疗

    原理:通过使用抗癫痫药物来控制大脑神经元的异常放电,从而减少癫痫发作的频率和严重程度。

    适用情况:大多数癫痫患者首先选择药物治疗,约70%的患者通过规范使用抗癫痫药物可以使发作得到控制。不同类型的癫痫需要选用不同的抗癫痫药物,例如部分性发作常选用卡马西平、奥卡西平等;全面性发作中的失神发作首选乙琥胺等。

    手术治疗

    原理:对于药物难治性癫痫,通过手术切除致痫灶,从而达到根治癫痫的目的。

    适用情况:经过规范的药物治疗,仍然有频繁癫痫发作的患者可以考虑手术评估。但手术有严格的适应证,需要进行详细的术前评估,包括脑电图、影像学等检查来确定致痫灶的位置等情况。一般药物难治性癫痫患者中约有30%-40%可以通过手术改善症状。

    神经调控治疗

    原理:通过植入式设备或非植入式的刺激方法来调节大脑的神经电活动,从而控制癫痫发作。

    适用情况:包括迷走神经刺激术、脑深部电刺激术等。适用于药物难治性癫痫患者,尤其是不能进行手术的患者。例如迷走神经刺激术对于部分药物难治性癫痫患者可以减少发作频率。

    对于儿童癫痫患者,在治疗时需要更加谨慎,因为儿童处于生长发育阶段,要考虑药物对生长发育的影响,尽量选择对认知功能影响较小的药物,并且要密切监测药物的不良反应。女性癫痫患者在妊娠期间需要在医生的指导下调整抗癫痫药物的使用,因为抗癫痫药物可能会对胎儿产生影响,同时要注意妊娠期间癫痫发作对胎儿的不良影响。有癫痫病史的患者在日常生活中要避免诱发癫痫发作的因素,如过度疲劳、饮酒、情绪激动等,保持规律的生活作息等。

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