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宫外孕是怎么得来的

2025年10月11日 09:30:15
病情描述:

宫外孕是怎么得来的

医生回答(1)
  • 李萍
    李萍副主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    宫外孕是指受精卵在子宫体腔以外着床发育,其成因包括输卵管因素(如输卵管炎症、手术史、发育不良或功能异常)、受精卵游走、辅助生殖技术、避孕失败、子宫肌瘤或卵巢肿瘤压迫等,有高危因素人群孕早期需及时检查以早期发现处理。

    输卵管因素:

    输卵管炎症:这是宫外孕最常见的病因。无论是输卵管黏膜炎还是周围炎,都可能影响输卵管的通畅性。例如,淋菌及沙眼衣原体所致的输卵管炎是较为常见的类型。输卵管黏膜炎严重时可引起管腔完全阻塞而导致不孕,轻者管腔变窄,或纤毛功能受损,从而影响受精卵在输卵管内的正常运行,使受精卵在局部着床发育,引发宫外孕。

    输卵管手术史:曾做过输卵管手术的女性,如输卵管绝育术、输卵管复通术等,再次发生宫外孕的风险增加。例如,输卵管绝育术后若形成输卵管瘘管或再通,均有导致宫外孕的可能。手术造成的输卵管结构改变,会影响受精卵的正常运输路径。

    输卵管发育不良或功能异常:输卵管过长、肌层发育差、黏膜纤毛缺乏等发育不良情况,会影响受精卵的运行。此外,内分泌失调、精神紧张等因素可引起输卵管功能异常,干扰受精卵的正常输送,增加宫外孕发生几率。

    受精卵游走:卵子在一侧输卵管受精,受精卵经宫腔或腹腔进入对侧输卵管,称受精卵游走。由于受精卵移行时间过长,发育增大,即可在对侧输卵管内着床形成宫外孕。

    其他因素:

    辅助生殖技术:随着辅助生殖技术的应用,宫外孕的发生率有所增加。这与受精卵的人工植入以及输卵管蠕动等功能改变有关。

    避孕失败:宫内节育器避孕失败时,发生宫外孕的机会增大。此外,口服紧急避孕药失败,也可能增加宫外孕的发生风险,因为避孕药会影响受精卵的正常着床过程。

    子宫肌瘤或卵巢肿瘤压迫:子宫肌瘤或卵巢肿瘤可压迫输卵管,影响输卵管管腔的通畅性,使受精卵运行受阻,从而增加宫外孕的发生可能。

    对于有宫外孕高危因素的人群,如既往有宫外孕史、输卵管疾病史、接受过辅助生殖技术等,应在怀孕早期及时进行超声等检查,以早期发现宫外孕,及时处理,保障女性健康。

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