如何解读腰椎间盘问

腰椎间盘由外周纤维环和中央髓核构成，纤维环起稳固限制作用、髓核缓冲震荡，随年龄有生理性退变，退变可因年龄和不良生活方式加速致纤维环裂隙、髓核脱水等，突出可由外伤退变致髓核经薄弱处突出压迫神经，CT可显形态及程度、MRI能清晰呈现与神经关系，儿童青少年需保持正确姿势等减少退变风险，女性孕期要注意腰部，老年人群靠低强度运动等维持稳定，有腰椎病史人群应避免加重负荷并定期检查。

一、腰椎间盘的基本结构

腰椎间盘由外周的纤维环和中央的髓核构成，纤维环为多层纤维软骨环呈同心圆排列，起稳固椎间盘及限制髓核移位作用；髓核是富有弹性的胶状物质，可缓冲脊柱受的震荡。随着年龄增长，纤维环弹性与韧性渐降，髓核水分逐步丢失，此为腰椎间盘退变的生理性过程。

二、常见病变及影像学表现

（一）椎间盘退变

年龄增长、长期不良生活方式（如久坐、弯腰负重等）可加速退变，纤维环裂隙形成、髓核脱水致椎间盘高度降低，是腰椎间盘相关症状（如腰痛）的常见原因。

（二）椎间盘突出

外伤、退变等可致髓核经纤维环薄弱处突出，压迫周围神经组织。影像学检查中，CT可显示椎间盘形态及突出程度，MRI能清晰呈现椎间盘与神经组织关系，如髓核组织超出椎体边缘提示椎间盘突出。

三、不同人群影响及注意事项

（一）儿童及青少年

需注重保持正确坐姿、站姿，避免长期弯腰等不良姿势，适当进行有助于腰椎健康的运动（如游泳），以减少未来腰椎间盘退变风险。

（二）女性

孕期因体重增加及激素变化，腰椎间盘承受压力增大，应注意腰部保暖、避免过度负重，可通过佩戴合适腰托等方式保护腰椎。

（三）老年人群

需通过合理运动（如慢走、太极拳等低强度运动）维持腰椎稳定性，同时保证营养均衡，摄入富含钙、维生素D等利于骨及椎间盘健康的营养物质，定期监测腰椎间盘状况，预防退变相关疾病。

（四）有腰椎病史人群

应避免加重腰椎负荷的活动，如重体力劳动、长时间弯腰等，定期进行腰椎相关检查，遵循医生建议进行康复或治疗，以控制病情发展。