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小儿脊柱侧弯的症状是什么

2025年10月11日 20:07:31
病情描述:

小儿脊柱侧弯的症状是什么

医生回答(1)
  • 许伟华
    许伟华主任医生

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    小儿脊柱侧弯有外观表现、身体功能及神经系统相关症状。外观上有脊柱侧凸、剃刀背畸形;身体功能方面存在姿势异常、呼吸功能受限;少数严重者有神经压迫表现,不同年龄阶段表现有特点,家长需密切关注孩子情况,发现异常及时就医。

    剃刀背畸形:当脊柱侧弯较为严重时,会出现剃刀背畸形,即从患儿背面观察,脊柱侧弯凸侧的背部像剃刀的背面一样突出。这是因为脊柱侧弯导致椎体旋转,凸侧的椎旁肌肉被牵拉,使得局部隆起。

    身体功能方面

    姿势异常:患儿可能会出现站立或行走时姿势异常,比如弯腰时两侧背部不等高,坐下时臀部一高一低。年龄较小的儿童可能在玩耍时就表现出不愿意双侧对称活动,比如双手上举时不能保持平衡,身体向一侧倾斜。由于脊柱侧弯影响了身体的平衡感,患儿在日常活动中可能会更容易疲劳,因为身体需要花费更多的能量来维持不正常的姿势以保持平衡。

    呼吸功能受限:严重的脊柱侧弯会影响胸廓的正常发育和胸腔容积,进而影响呼吸功能。患儿可能会出现呼吸浅快,活动后气短的情况。这是因为脊柱侧弯导致胸廓变形,限制了肺部的扩张,使得肺的通气功能下降。例如,在进行肺活量测试时,脊柱侧弯患儿的肺活量可能低于正常儿童。对于处于生长发育阶段的小儿,长期的呼吸功能受限可能会影响其心肺功能的正常发育,导致体力活动耐力下降。

    神经系统相关

    神经压迫表现:少数严重脊柱侧弯的小儿可能会出现神经系统受压的表现,比如下肢麻木、无力,甚至大小便功能障碍。这是由于侧弯的脊柱压迫脊髓或神经根所致。如果压迫程度逐渐加重,可能会对小儿的运动功能和二便控制功能产生严重影响。例如,脊髓受压可能会导致下肢肌肉力量减弱,行走困难,严重时可能需要借助轮椅行动。对于有此类表现的小儿,需要及时进行评估和干预,因为神经系统受压如果不能及时解除,可能会导致不可逆的损伤。

    小儿脊柱侧弯的症状可能在不同年龄阶段有不同的表现特点,家长需要密切关注孩子的身体外观和生长发育情况,一旦发现异常应及时带孩子到医院就诊,以便早期诊断和治疗。

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