肩周炎痛的症状问

肩周炎有疼痛程度与范围逐渐加重、夜间痛常见，活动范围减小，肌肉易萎缩，有压痛、怕冷等伴随症状，不同人群表现有差异。

活动受限情况

肩关节活动范围减小：患者会出现肩关节各个方向活动受限的情况，常见的是外展、上举、内旋、外旋等动作受限。比如外展时，正常情况下肩关节可外展至180°，而肩周炎患者可能只能外展到60°-90°左右。这种活动受限与肩部周围肌肉粘连、关节囊挛缩等病理改变有关，长期的疼痛和活动受限会影响患者的日常生活，像穿衣、梳头、洗脸等简单动作都会受到影响。对于长期伏案工作、肩部活动较少的人群，由于肩部关节本身活动度相对较小，若患上肩周炎，活动受限的情况可能会更明显，恢复起来也相对较缓慢。

肩部肌肉状态

肌肉萎缩：随着肩周炎病情的发展，肩部相关肌肉可能会出现萎缩现象，尤其是三角肌等肩部主要肌肉。肌肉萎缩会进一步加重肩关节的功能障碍，使疼痛和活动受限的情况更加严重。一般病程较长的肩周炎患者更容易出现肌肉萎缩，而年轻患者如果能及时治疗，肌肉萎缩的程度相对较轻。例如，病程超过6个月的肩周炎患者，约有30%-40%会出现不同程度的肩部肌肉萎缩，这与长期疼痛导致肌肉废用性萎缩有关。

伴随症状

压痛：在肩部周围可找到明显的压痛点，常见的压痛点包括肩峰下、喙突、肱二头肌长头腱等部位。按压这些压痛点时，患者会感到明显的疼痛，通过压痛点的位置还可以辅助判断肩周炎的病变部位。比如，肩峰下压痛明显可能提示肩峰下滑囊有炎症等病变，而喙突处压痛明显可能与喙肱韧带等结构的病变相关。不同年龄的患者，压痛点的分布可能会有一定差异，老年人由于肩部退变，压痛点可能更广泛。

怕冷：部分肩周炎患者会感觉肩部怕冷，即使在温度适中的环境下，肩部也会有寒冷不适感，这可能与肩部血液循环相对较差以及炎症刺激有关。尤其是在天气变化时，如阴天、寒冷季节，怕冷的症状可能会加重，给患者带来不适。对于体质较弱、血液循环本身相对缓慢的人群，如老年人和女性，更容易出现肩部怕冷的伴随症状。