缺血性脑血管病包括问

短暂性脑缺血发作是局部脑或视网膜缺血致短暂性神经功能缺损，分颈内动脉和椎-基底动脉系统两类；脑梗死是脑部血液供应障碍致局部脑组织缺血坏死的临床综合征，分动脉粥样硬化性血栓性脑梗死和脑栓塞等，不同人群发病风险不同；腔隙性脑梗死是小穿通动脉在高血压等基础上管腔闭塞形成梗死灶，常见于中老年人，多有高血压病史，症状轻但易复发，不同年龄中老年人及高血压控制不佳人群发病风险不同。

脑梗死

是缺血性脑血管病中最常见的类型，是各种原因导致脑部血液供应障碍，引起局部脑组织缺血、缺氧性坏死，出现相应神经功能缺损的一类临床综合征。根据发病机制主要分为动脉粥样硬化性血栓性脑梗死、脑栓塞等。动脉粥样硬化性血栓性脑梗死是在动脉粥样硬化基础上，血管内形成血栓，导致血管闭塞，脑组织缺血坏死；脑栓塞是指各种栓子随血流进入颅内动脉使血管腔急性闭塞，引起相应供血区脑组织缺血坏死及脑功能障碍，常见的栓子来源有心源性（如心房颤动、风湿性心脏病等）、非心源性（如动脉粥样硬化斑块脱落等）。不同年龄、性别、生活方式及病史的人群发病风险不同，例如有高血压、糖尿病、高脂血症等基础疾病的人群，动脉粥样硬化进展较快，发生脑梗死的风险较高；长期吸烟、酗酒、缺乏运动的人群也是脑梗死的高危人群。对于特殊人群，如老年人，由于血管弹性差、血流调节能力下降等，发生脑梗死时病情可能更严重，恢复相对较慢；对于患有心房颤动的患者，心源性脑栓塞的风险较高，需要积极抗凝治疗来预防脑梗死复发。

腔隙性脑梗死

是指大脑半球或脑干深部的小穿通动脉，在长期高血压等因素的基础上，血管壁发生病变，导致管腔闭塞，形成小的梗死灶。常见于中老年人，多有高血压病史，临床症状较轻，可表现为纯运动性轻偏瘫、纯感觉性卒中、共济失调性轻偏瘫等，一般预后较好，但容易复发。不同年龄的中老年人发病情况不同，随着年龄增长，血管病变的几率增加，发病风险也相应升高；有高血压病史的人群如果血压控制不佳，会加速血管病变，增加腔隙性脑梗死的发病风险及复发风险。