膝关节肌腱损伤的表现问

膝关节肌腱损伤会出现疼痛、肿胀、活动受限、压痛等表现，不同类型损伤疼痛特点有别，儿童、老年人等不同人群表现有差异，生活方式及既往病史也会产生影响。

肿胀

肌腱损伤后局部会出现肿胀现象。这是因为肌腱损伤会引起局部血管破裂出血，以及组织液渗出增加。以股四头肌肌腱损伤为例，受伤部位会出现不同程度的肿胀，皮肤可能会有轻度淤青，肿胀程度与肌腱损伤的严重程度相关，损伤越严重，肿胀往往越明显。对于儿童膝关节肌腱损伤导致的肿胀，由于儿童组织修复能力相对较强，但肿胀观察时需更细致，要注意与正常膝关节肿胀情况对比；老年人膝关节肌腱损伤后肿胀，可能因为血液循环相对较差，肿胀消退较慢；生活方式中经常从事重体力劳动或剧烈运动的人，肌腱损伤后肿胀可能恢复相对快些，而长期卧床者可能肿胀消退缓慢；有膝关节既往炎症等病史的人群，肌腱损伤后肿胀可能会加重，且与原有病情相互作用。

活动受限

膝关节肌腱损伤会导致活动受限。比如腘绳肌肌腱损伤时，患者膝关节的屈伸活动会受到明显影响，不能正常完成屈膝、伸膝动作，严重时可能无法行走。儿童膝关节肌腱损伤出现活动受限，可能表现为步态异常，不愿弯曲或伸直膝关节；老年人由于本身关节活动度相对较差，肌腱损伤后活动受限可能更明显，会影响日常的行走、上下楼梯等活动；生活方式中经常需要大量膝关节活动的人，肌腱损伤后活动受限对其生活影响更大；有膝关节手术史等既往病史的人群，肌腱损伤后活动受限会进一步加重其行动不便。

压痛

在肌腱损伤部位通常有明显压痛。通过体格检查可以发现，用手指按压肌腱损伤处时，患者会有明显的疼痛反应。不同肌腱损伤的压痛部位不同，如内侧副韧带附着处的肌腱损伤，压痛就位于膝关节内侧相应肌腱部位。对于儿童膝关节肌腱损伤的压痛检查，要注意儿童的配合程度，轻柔操作；老年人的压痛感知可能因身体机能下降有一定差异；生活方式中经常运动导致肌腱劳损的人，其压痛可能相对更敏感；有膝关节慢性疾病的人群，肌腱损伤后压痛可能与原有疾病的压痛相互混淆，需要仔细鉴别。