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肩周炎有哪些症状

2025年10月11日 12:37:24
病情描述:

肩周炎有哪些症状

医生回答(1)
  • 苗惊雷
    苗惊雷副主任医师

    中南大学湘雅三医院 向他提问

    肩周炎常出现早期阵发性后渐加剧呈持续性且夜间更明显可向颈部上肢放射的疼痛,有外展、上举、内外旋等动作不同程度受限且随病情进展加重的活动受限,肩部肱骨大结节、肩峰下、喙突等特定部位按压有明显痛感的压痛,病程较长者可出现三角肌等肩部肌肉萎缩,年龄大的恢复相对困难,年轻患者及时规范治疗肌肉萎缩风险相对较低但出现也需积极干预促恢复。

    一、疼痛症状

    肩周炎患者常出现疼痛,早期多为肩部阵发性疼痛,一般由轻微外伤或受寒引发,随后疼痛逐渐加剧且呈持续性,疼痛性质可为钝痛、刀割样痛等,夜间疼痛往往更为明显,可因翻身、气候变化等因素而加重,疼痛可向颈部、上肢放射。不同年龄阶段人群疼痛感受可能因个体差异略有不同,中老年人群因机体机能衰退,对疼痛的感知和耐受可能与年轻人有别,但总体疼痛特征符合上述规律;长期从事肩部过度活动工作的人群,初始疼痛可能更易因职业因素被触发。

    二、活动受限症状

    肩关节活动受限是肩周炎的典型表现,患者外展、上举、内外旋等动作均会受到不同程度影响。例如外展时可能无法达到正常范围,上举手臂时难以举过头顶,内外旋手臂时也会感觉困难。这种活动受限与肩部炎症导致的粘连、肌肉痉挛等因素相关,随着病情进展,活动受限会逐渐加重,不同生活方式人群受影响程度有差异,长期缺乏肩部运动锻炼的人群可能在病情初期活动受限表现相对更明显。

    三、肩部压痛症状

    肩部存在特定的压痛点,常见于肱骨大结节、肩峰下、喙突等部位,按压这些部位时患者会有明显痛感。不同性别患者在压痛表现上无显著本质差异,但因生理结构等因素,可能在具体压痛点的敏感度上有细微差别,不过总体以存在明确压痛点为共性特征。

    四、肌肉萎缩症状

    病程较长的肩周炎患者可能出现肩部肌肉萎缩,尤其以三角肌较为常见,表现为肩部肌肉体积变小、力量减弱。年龄较大的人群由于机体恢复能力相对较弱,肌肉萎缩出现的概率可能相对较高,且恢复相对困难;而年轻患者若能及时规范治疗,肌肉萎缩发生的风险相对较低,但一旦出现也需积极干预以促进肌肉功能恢复。

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