治脊柱侧弯方法有哪些问
治脊柱侧弯方法有哪些
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脊柱侧弯的治疗方法包括观察等待、物理治疗和手术治疗。观察等待针对骨骼未成熟侧弯10°-25°及骨骼成熟侧弯小于20°者定期复查;物理治疗有体操疗法和佩戴支具,体操疗法助改善,支具用于骨骼未成熟侧弯25°-40°者且需长期佩戴并注意相关事项;手术治疗适用于侧弯大于40°-50°且骨骼未成熟进展快或骨骼成熟大于50°影响外观心肺等情况,术式有脊柱融合术,风险高术后康复需注意多方面。
物理治疗
体操疗法:特定的脊柱侧弯矫正体操对改善脊柱侧弯有一定帮助。例如侧弯部位的针对性伸展运动以及强化脊柱周围肌肉的训练。以10-15岁处于生长发育阶段且侧弯度数较轻的患者为例,每天进行一定时间的体操训练,可在一定程度上增强脊柱周围肌肉力量,对侧弯有一定的矫正作用。但训练时要注意循序渐进,避免过度疲劳导致损伤。
佩戴支具:对于骨骼未成熟、侧弯度数在25°-40°之间的患者,佩戴合适的脊柱支具是常见的治疗方法。支具需要根据患者的脊柱形状定制,患者需要长时间佩戴(每天佩戴23小时左右,仅在洗澡等特定时间取下)。比如骨骼未成熟的青少年患者,佩戴支具可以限制脊柱侧弯的进展。但佩戴支具期间要定期到医院复查,根据身体发育和侧弯情况调整支具,同时要注意皮肤护理,避免因长时间佩戴支具引起皮肤压疮等问题。
手术治疗
手术适应证:当脊柱侧弯度数大于40°-50°,且骨骼未成熟,侧弯进展较快;或者骨骼已成熟,侧弯度数大于50°,严重影响外观和心肺功能等情况时,通常需要考虑手术治疗。例如骨骼未成熟的患者侧弯度数快速进展至45°,此时手术可能是必要的选择。
手术方式:常见的手术方式有脊柱融合术等。手术通过植入内固定装置(如钢钉、钢板等)来矫正脊柱侧弯并融合脊柱节段,以防止侧弯进一步恶化。但手术风险相对较高,术后需要较长时间的康复期,康复过程中要注意按照医生指导进行康复训练,包括呼吸功能训练、肢体活动训练等,同时要密切观察伤口愈合情况以及脊柱恢复情况,儿童患者在术后康复中要特别注意营养补充,以促进身体恢复。
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