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什么叫慢性荨麻疹

2025年10月11日 12:40:01
病情描述:

什么叫慢性荨麻疹

医生回答(1)
  • 侯麦花
    侯麦花主任医师

    江苏省人民医院 向他提问

    慢性荨麻疹是病程超六周以风团和(或)血管性水肿反复发生为特征的皮肤疾病,病因有自身免疫、感染、内分泌紊乱、精神因素,临床表现为反复风团及可能的血管性水肿,诊断主要依据病史和临床表现并需排除其他类似病,特殊人群中儿童用药谨慎、妊娠期选安全药物、老年考虑代谢与不良反应。

    慢性荨麻疹是一种以风团和(或)血管性水肿反复发生为特征的皮肤疾病,其病程超过6周。

    病因情况

    自身免疫因素:患者体内可能存在针对免疫球蛋白E(IgE)或高亲和力IgE受体的自身抗体,导致机体处于过敏敏感状态,易引发风团等症状。

    感染因素:细菌、病毒、真菌等感染可作为诱因,刺激机体免疫系统,诱发慢性荨麻疹,例如幽门螺杆菌感染可能与部分慢性荨麻疹发病相关。

    内分泌紊乱:如甲状腺功能异常等内分泌问题,可能影响机体的免疫调节机制,增加慢性荨麻疹的发病风险。

    精神因素:长期精神紧张、焦虑、抑郁等情绪状态,可通过神经内分泌调节影响免疫系统,促使慢性荨麻疹发作或加重。

    临床表现

    皮肤症状:皮肤上反复出现风团,风团大小和形态多样,可为圆形、椭圆形或不规则形,颜色可呈红色或苍白色,伴有不同程度的瘙痒。风团通常在24小时内可自行消退,但会反复出现新的风团。部分患者还可能出现血管性水肿,表现为皮肤深层的肿胀,多见于眼睑、口唇等部位。

    诊断要点

    主要依据病史,患者病程超过6周且有反复发作的风团表现,结合临床表现即可初步诊断为慢性荨麻疹。需注意排除其他类似皮肤疾病,如丘疹性荨麻疹等。

    特殊人群注意事项

    儿童患者:儿童使用抗组胺药物需谨慎,应选择适合儿童的剂型(如糖浆等),避免使用不适合儿童年龄阶段的药物,用药前需咨询医生,充分评估药物风险与收益。

    妊娠期女性:妊娠期使用药物需特别评估,优先选择相对安全的抗组胺药物,需在医生指导下权衡疾病对孕妇及胎儿的影响后用药。

    老年患者:老年人机体代谢功能下降,使用药物时要考虑药物的代谢途径及可能出现的不良反应,如抗组胺药物可能导致的嗜睡等,需密切观察用药后的反应,必要时调整用药方案。

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