孕期糖尿病的症状是什么问

孕期糖尿病包括糖尿病合并妊娠和妊娠期糖尿病，糖尿病合并妊娠有典型的多饮、多食、多尿、体重减轻、皮肤瘙痒、视物模糊等症状，妊娠期糖尿病大多症状不典型或无症状，部分有反复外阴阴道假丝酵母菌感染、疲倦乏力等表现，孕期糖尿病症状可能不典型，有高危因素孕妇需加强血糖监测筛查以保障母婴健康。

糖尿病合并妊娠的症状

典型症状：与普通糖尿病类似，主要表现为多饮、多食、多尿和体重减轻。孕妇会感觉口渴，饮水量明显增多，进食量较孕前增加，但体重却不增反降，甚至可能出现消瘦情况。这是因为体内胰岛素相对或绝对不足，血糖不能被有效利用，机体动用脂肪和蛋白质来供能，从而导致上述症状。例如，有研究显示，约30%的糖尿病合并妊娠孕妇会出现典型的三多一少症状。

其他症状：可能会出现皮肤瘙痒，尤其是外阴瘙痒较为常见，这是由于高血糖状态下，局部糖分含量高，容易滋生真菌等病原体，引发感染所致；还可能伴有视物模糊，这是因为血糖升高导致眼内渗透压改变，影响了晶状体的屈光状态。

妊娠期糖尿病的症状

症状不典型或无症状：大部分妊娠期糖尿病孕妇没有明显的自觉症状，往往是通过产前检查中的血糖筛查才被发现。这是因为妊娠期糖尿病的病情相对糖尿病合并妊娠来说一般较轻，身体的代偿机制在一定程度上能维持血糖的相对稳定，所以症状不明显。比如，在常规的75克葡萄糖耐量试验中被诊断为妊娠期糖尿病的孕妇中，约60%没有典型的多饮、多食、多尿等症状。

特殊表现：部分孕妇可能会反复出现外阴阴道假丝酵母菌感染，这是因为高血糖环境有利于假丝酵母菌的生长繁殖。还有些孕妇可能会感到疲倦、乏力，这是由于机体不能有效利用葡萄糖供能，导致能量不足。

需要注意的是，孕妇本身处于特殊生理状态，孕期糖尿病的症状可能不典型，所以孕期规范的血糖监测非常重要。对于有糖尿病高危因素的孕妇，如肥胖（孕前体重指数≥28kg/㎡）、有糖尿病家族史、既往有不明原因的死胎、流产、巨大儿分娩史等，应加强血糖监测和筛查，以便早期发现孕期糖尿病，及时采取相应措施，保障母婴健康。