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治疗儿童癫痫方法有哪些

2025年10月11日 15:00:58
病情描述:

治疗儿童癫痫方法有哪些

医生回答(1)
  • 高媛媛
    高媛媛主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    儿童癫痫的治疗包括药物治疗、手术治疗、生酮饮食治疗和神经调控治疗。药物治疗根据发作类型选药;手术治疗适用于药物难治性且有明确病灶的情况,要考虑儿童特殊情况;生酮饮食通过特定饮食方案控发作,需专业指导;神经调控治疗如迷走神经刺激术等,要根据患儿具体情况评估并观察不良反应。

    一、药物治疗

    1.抗癫痫药物:根据癫痫发作类型选择合适药物,如部分性发作可选用卡马西平、奥卡西平等;全面性发作可选用丙戊酸钠、拉莫三嗪等。这些药物通过调节神经元的兴奋性来控制癫痫发作,有大量临床研究证实其对儿童癫痫的控制效果。

    二、手术治疗

    1.适用情况:对于药物难治性癫痫,若有明确的癫痫病灶,可考虑手术治疗。比如颞叶癫痫等有定位明确的病灶的情况,通过手术切除病灶有可能使患儿癫痫得到控制甚至治愈,相关手术治疗的临床研究表明部分患儿术后癫痫发作明显减少或停止。

    2.特殊人群考虑:儿童进行手术治疗时,要充分评估其身体状况和手术耐受能力,因为儿童处于生长发育阶段,手术风险和术后恢复等方面都需要特别关注,要综合考虑病灶位置等因素对儿童大脑发育等的影响。

    三、生酮饮食治疗

    1.原理及适用:生酮饮食是高脂肪、适量蛋白质和低碳水化合物的饮食方案,通过模拟身体饥饿状态产生酮体来控制癫痫发作。适用于药物难治性癫痫患儿,尤其是儿童难治性癫痫。临床研究显示部分患儿在采用生酮饮食后癫痫发作频率降低。

    2.特殊人群注意:儿童进行生酮饮食时,需要严格控制饮食组成和比例,要在专业医生和营养师的指导下进行,因为儿童处于生长发育阶段,饮食的营养均衡和酮体水平等都需要密切监测,避免因饮食不当影响儿童生长发育。

    四、神经调控治疗

    1.迷走神经刺激术:通过刺激迷走神经来调节大脑神经电活动,从而控制癫痫发作。适用于部分药物难治性癫痫患儿。临床研究表明该方法可以减少癫痫发作频率。

    2.脑深部电刺激术:对于一些复杂的癫痫病例可能会考虑,同样需要根据患儿具体情况评估,儿童进行神经调控治疗时,要考虑其神经发育等情况,治疗过程中要密切观察不良反应等。

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