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尿道口流黄脓怎么回事

2025年10月11日 12:10:00
病情描述:

尿道口流黄脓怎么回事

医生回答(1)
  • 杜传军
    杜传军主任医师

    浙江大学医学院附属第二医院 向他提问

    尿道口流黄脓可能由淋菌性尿道炎、非淋菌性尿道炎及其他可能情况引起,淋菌性尿道炎由淋病奈瑟菌感染致性活跃青中年人发病,有特定症状及检查方法;非淋菌性尿道炎由沙眼衣原体等感染致20-30岁性活跃人群发病,症状相对较轻及有相应检查;其他情况多因局部卫生不良等少见,有相应症状及检查。儿童及孕妇出现此情况需特殊对待,儿童要及时就医防影响发育,孕妇要遵医嘱检查治疗。

    一、淋菌性尿道炎

    1.病因:由淋病奈瑟菌感染引起,主要通过性接触传播,多见于性活跃的青、中年人。

    2.症状表现:男性患者常出现尿道口红肿、发痒及轻度刺痛,随后有稀薄黏液流出,24小时后症状加剧,分泌物变为黄色脓性,量多,还可能伴有尿频、尿急、尿痛等症状。

    3.相关检查:取尿道分泌物涂片革兰染色,在多形核白细胞内找到革兰阴性双球菌可初步诊断,进一步可做淋病奈瑟菌培养,培养阳性可确诊。

    二、非淋菌性尿道炎

    1.病因:主要由沙眼衣原体、生殖支原体、解脲脲原体等感染引起,性接触是主要传播途径,发病年龄多见于20-30岁性活跃期人群。

    2.症状表现:症状相对淋菌性尿道炎较轻,尿道常有刺痒感或灼热感,偶有疼痛,尿道口轻度红肿,分泌物稀薄,呈浆液性或脓性,量较少,晨起时可能有少量分泌物污染内裤。

    3.相关检查:尿道分泌物涂片可见白细胞增多,衣原体或支原体核酸检测等可帮助明确病原体。

    三、其他可能情况

    1.病因:局部卫生不良、外伤感染等也可能导致尿道口流黄脓,但相对少见。

    2.症状表现:除尿道口流黄脓外,可能伴有局部红肿、疼痛等表现,若有外伤史则有相应外伤情况。

    3.相关检查:需结合病史、局部检查等综合判断,必要时进行分泌物细菌培养等检查。

    特殊人群方面,儿童若出现尿道口流黄脓情况,多考虑是通过间接接触等感染,家长需高度重视,及时带孩子就医,因为儿童自身免疫力相对较弱,感染后可能影响泌尿系统正常发育等;孕妇出现此情况需谨慎选择检查和治疗方法,因为要考虑对胎儿的影响,需在医生指导下进行相关检查和处理,避免使用对胎儿有不良影响的药物等。

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