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月经回潮是怎么回事

2025年10月11日 17:39:11
病情描述:

月经回潮是怎么回事

医生回答(1)
  • 张萍
    张萍主任医师

    上海交通大学医学院附属新华医院 向他提问

    月经回潮可能由生理性因素即产后哺乳期泌乳素升高抑制下丘脑-垂体-卵巢轴致周期紊乱、药物因素即服含雌孕激素复方避孕药停药致撤退性出血、病理性因素即子宫肌瘤影响收缩及内膜面积、子宫内膜息肉刺激内膜致非经期出血、内分泌因素即甲状腺功能异常影响激素调节致周期紊乱引起,产后哺乳期需留意出血情况,服用避孕药人群要规范用药,妇科疾病患者需定期体检,内分泌异常人群要积极治疗原发病。

    一、生理性因素

    产后哺乳期女性较为常见,因哺乳期体内泌乳素水平升高,抑制下丘脑-垂体-卵巢轴功能,致使月经周期紊乱,出现月经回潮现象。此阶段随哺乳期推进,泌乳素水平渐趋稳定,月经可能逐步恢复规律,但具体时间存在个体差异,一般产后数月至一年左右可能逐渐调整。

    二、药物相关因素

    服用含雌激素、孕激素的复方避孕药时,停药后可出现撤退性出血,表现类似月经回潮。这是由于药物改变体内激素水平,停药后激素波动引发子宫内膜脱落,属药物常见的药理反应之一。

    三、病理性因素

    1.子宫肌瘤:肌瘤影响子宫收缩及内膜面积,可导致非经期阴道出血,易被误认作月经回潮,需通过妇科检查、超声等明确肌瘤位置、大小等情况。

    2.子宫内膜息肉:息肉刺激内膜,引发异常阴道出血,患者可表现为非经期的阴道出血,需借助相关妇科检查鉴别。

    四、内分泌因素

    甲状腺功能亢进或减退可影响下丘脑-垂体-卵巢轴的调节,致使激素分泌异常,引起月经周期紊乱,出现类似月经回潮的情况,需通过甲状腺功能检查来判断甲状腺功能状态。

    特殊人群注意事项

    产后哺乳期女性:需留意出血情况,若出血过多或伴有腹痛、发热等不适,应及时就医,因长时间异常出血可能引发贫血等问题。

    服用避孕药人群:应了解药物可能导致的撤退性出血,遵医嘱规范用药,若出血异常或伴随其他不适,需咨询医生调整用药方案。

    妇科疾病患者:定期进行妇科体检,早发现早处理子宫肌瘤、子宫内膜息肉等疾病,避免病情延误。

    内分泌异常人群:积极治疗甲状腺功能等内分泌原发病,遵循医生指导进行规范治疗,以维持激素水平稳定,保障月经周期正常。

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