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颈椎血管瘤会引起哪些症状

2025年10月11日 18:12:31
病情描述:

颈椎血管瘤会引起哪些症状

医生回答(1)
  • 张立
    张立主任医师

    北京大学第三医院 向他提问

    颈椎血管瘤症状分无症状和局部压迫相关症状。部分患者无症状,仅影像学检查偶然发现;局部压迫相关症状有疼痛、颈部活动受限、神经压迫症状(上肢麻木无力、脊髓受压致双下肢无力等)。

    局部压迫相关症状

    疼痛:当颈椎血管瘤逐渐增大时,可能会对周围的神经、肌肉等组织产生压迫,从而引起颈部疼痛。疼痛的程度因人而异,有的患者可能只是轻微的隐痛,有的则可能是较为剧烈的疼痛。疼痛可能会在颈部活动时加重,例如颈部屈伸、旋转等动作时,因为活动会进一步刺激受压迫的组织。对于一些长期从事颈部活动量较大工作的人群,如长期伏案工作的办公室职员、颈部经常受力的体力劳动者等,本身颈部组织就相对容易出现问题,若合并颈椎血管瘤,疼痛症状可能会更明显。

    颈部活动受限:由于血管瘤对周围组织的压迫,患者可能会出现颈部活动受限的情况。表现为颈部不能自如地进行前屈、后伸、旋转等动作,这是因为颈部的正常活动受到了病变组织的限制。例如,患者想转头时会发现转动不灵活,颈部僵硬感明显。这种情况在儿童患者中也可能出现,儿童颈部相对较为脆弱,颈椎血管瘤对其颈部活动的影响可能会更直接地表现出来,需要特别关注儿童的颈部活动情况,及时发现异常。

    神经压迫症状

    上肢麻木、无力:如果颈椎血管瘤压迫到神经根,可能会导致上肢出现麻木、无力的症状。麻木可以从手指开始,逐渐向上蔓延,无力则表现为拿东西时感觉费力,严重时可能会影响手部的精细动作,如拿筷子、系纽扣等。对于有颈椎病家族史的人群,合并颈椎血管瘤时,神经压迫症状可能会更早出现或症状更明显。因为这类人群本身颈椎结构可能存在一定的基础问题,血管瘤的出现进一步加重了对神经的压迫。

    脊髓受压症状:较为严重的情况下,颈椎血管瘤可能会压迫脊髓,引起脊髓受压症状,如双下肢无力、行走不稳,有踩棉花感,甚至可能出现大小便失禁等。这种情况相对较少见,但一旦发生,病情往往较为严重。对于中老年患者,随着年龄增长,脊髓等组织本身可能会有一定的退变,颈椎血管瘤对脊髓的压迫更容易导致严重的临床症状,需要及时进行评估和干预。

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