代谢性酸中毒的表现是什么问

代谢性酸中毒表现多样，呼吸系统表现为呼吸深而快（Kussmaul呼吸）；心血管系统轻度时心肌收缩力增强、外周血管扩张，严重时出现心律失常、心肌收缩力减弱、血管对儿茶酚胺反应性降低等；神经系统轻度时乏力、嗜睡，加重时意识障碍甚至昏迷；还可有面部潮红、心率加快等表现，常伴高钾血症，对儿童生长发育等有影响，有基础疾病者还会有基础疾病相关表现。

呼吸系统：最突出的表现是呼吸深而快，称为Kussmaul呼吸，这是机体的一种代偿机制，通过加深加快呼吸，排出更多的二氧化碳，以降低血液中碳酸的浓度，纠正酸中毒。例如糖尿病酮症酸中毒患者常出现这种深快呼吸。

心血管系统：轻度代谢性酸中毒时，心血管系统可表现为心肌收缩力增强，外周血管扩张；但严重代谢性酸中毒时，可出现心率失常、心肌收缩力减弱及血管对儿茶酚胺的反应性降低等。严重酸中毒可导致心肌收缩力下降，心输出量减少，血压下降等，如感染性休克患者合并代谢性酸中毒时，可能出现血压降低等循环功能障碍表现。

神经系统：轻度代谢性酸中毒可表现为乏力、嗜睡等；随着酸中毒加重，可出现意识障碍，甚至昏迷。这是因为酸中毒影响了神经系统的代谢和功能，例如酸中毒时脑组织中谷氨酸脱羧酶活性增强，使抑制性神经递质γ-氨基丁酸生成增多，导致中枢神经系统抑制。

其他表现：患者还可能出现面部潮红、心率加快等表现。此外，代谢性酸中毒还可能影响机体的电解质平衡等，例如常伴有高钾血症，因为细胞外液中的氢离子与细胞内的钾离子交换，导致血钾升高。在儿童群体中，代谢性酸中毒可能对其生长发育、神经系统发育等产生影响，例如婴儿严重代谢性酸中毒可能影响其神经细胞的正常代谢和功能发育，导致智力发育等受到一定影响风险，需要及时纠正酸中毒以保障儿童正常的生理功能和生长发育。对于有基础疾病的人群，如糖尿病患者发生酮症酸中毒时，除了上述表现外，还会有糖尿病本身的症状加重，如多饮、多食、多尿症状加剧，体重减轻等表现；而肾功能不全患者出现代谢性酸中毒时，还会伴有肾功能不全相关的表现，如少尿、水肿、血肌酐升高等。