真菌感染 湿疹用药问

真菌感染治疗依感染部位与病原体选药，浅部真菌感染常用外用唑类药物，深部真菌感染可能需用两性霉素B，儿童用外用抗真菌药需谨慎选儿童适用剂型避免大面积长期使用，妊娠期用抗真菌药需权衡利弊经医生评估；湿疹药物治疗分外用与系统，外用弱效至中效糖皮质激素常用，钙调磷酸酶抑制剂适用于不宜用糖皮质激素部位或皮肤薄嫩处，系统用抗组胺药缓解瘙痒，婴儿湿疹选温和低刺激外用药物避免强效激素，老年湿疹用药配合保湿剂。

一、真菌感染用药

真菌感染的治疗药物需依据感染部位与病原体类型选择。浅部真菌感染（如皮肤癣菌感染）常用外用抗真菌药，以唑类药物为例，硝酸咪康唑乳膏通过抑制真菌细胞膜麦角固醇合成发挥作用，多项临床研究证实其对皮肤癣菌等有良好抗菌效果；深部真菌感染则可能需使用两性霉素B，该药能与真菌细胞膜上麦角固醇结合，改变膜通透性使细胞内物质外漏，大量研究表明其对多种深部真菌具明确抗菌活性。特殊人群方面，儿童使用外用抗真菌药需谨慎，应选儿童适用剂型，避免大面积长期使用，因儿童皮肤薄嫩，药物吸收情况与成人不同；妊娠期女性使用抗真菌药需权衡利弊，部分药物可能影响胎儿，需经医生评估后选择安全药物。

二、湿疹用药

湿疹药物治疗分外用与系统用药。外用药物中，弱效至中效糖皮质激素为常用，如氢化可的松乳膏，其通过抑制炎症细胞迁移与活化、减少炎症介质释放发挥抗炎作用，临床研究显示可有效缓解湿疹的瘙痒、红斑、渗出等症状；钙调磷酸酶抑制剂如他克莫司软膏适用于不宜用糖皮质激素的部位（如面部）或皮肤薄嫩处，通过抑制T细胞活化及炎症因子释放起效，研究证实长期使用安全性较好。系统用药方面，抗组胺药物（如氯雷他定）常用于缓解湿疹瘙痒，通过选择性阻断组胺H1受体发挥作用，可减轻患者瘙痒症状。特殊人群中，婴儿湿疹用药需特别谨慎，应选温和低刺激外用药物，避免强效糖皮质激素，因婴儿皮肤屏障功能未完善，强效激素易致皮肤萎缩等不良反应；老年湿疹患者皮肤多干燥，用药时需配合保湿剂，因老年患者皮肤保湿能力下降，保湿有助于维持皮肤屏障功能，促进湿疹恢复。