婴儿髋关节脱位有哪些症状问
婴儿髋关节脱位有哪些症状
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婴儿髋关节脱位有多种症状,外观与皮纹异常表现为单侧短缩、活动受限、皮纹异常,双侧会阴部增宽等;髋关节活动障碍包括外展受限、蹬踩力量弱;有弹响或脱位体征如Ortolani征、Barlow征、Galeazzi征阳性,家长需密切观察婴儿下肢相关情况,早期发现就医以获良好预后,尤其关注女婴。
单侧髋关节脱位时,患侧下肢会出现短缩情况,并且髋关节活动受限。患侧大腿内侧皮肤褶皱会比健侧增多、加深,双侧髋关节脱位时,会看到会阴部增宽。
对于女婴来说,还可能观察到双侧大腿皮纹不对称,这是因为髋关节脱位导致患侧下肢位置异常,使得皮肤褶皱分布与健侧不同。
髋关节活动障碍
患侧髋关节外展受限,正常婴儿髋关节可以有较大范围的外展,而髋关节脱位的婴儿外展往往不能达到正常范围,比如正常婴儿能将下肢外展至与身体成90°左右,而脱位婴儿可能外展角度明显减小。
患肢蹬踩力量较弱,由于髋关节脱位影响了下肢的正常运动功能,患侧下肢蹬踩时感觉力量不如健侧,这是因为髋关节结构异常,导致肌肉力量传导受到影响。
弹响或脱位体征
Ortolani征(弹进试验)阳性,检查者将婴儿髋关节屈曲、外展,然后内收时可感到股骨头滑入髋臼的弹响,这是因为髋关节脱位时股骨头不在正常髋臼内,在特定的关节活动过程中会出现异常的滑动产生弹响。
Barlow征(弹出试验)阳性,检查者将婴儿髋关节屈曲、内收,然后向外上方推压股骨头,可感到股骨头从髋臼内滑出的弹响,这也是由于髋关节脱位导致股骨头位置不稳定,在相应的关节操作下出现异常滑动。
Galeazzi征(Allis征)阳性,让婴儿平卧,屈膝90°,双侧足跟对齐,可见患侧膝关节平面低于健侧,这是因为患侧下肢短缩,导致膝关节位置相对降低。
对于婴儿髋关节脱位,家长要密切观察婴儿下肢的外观、皮纹以及活动情况,一旦发现异常应及时就医进行详细检查,因为婴儿时期是治疗髋关节脱位的关键时期,早期发现和治疗可以取得较好的预后效果。尤其是女婴,由于生理结构特点等因素,相对更容易出现髋关节脱位相关问题,更需要家长格外关注。
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