肩周炎的最佳治疗方法问
肩周炎的最佳治疗方法
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非药物治疗包含物理治疗如超短波、红外线改善局部状况,康复训练的主动运动(爬墙、钟摆)与被动运动恢复活动度,还有保持正确姿势、避免肩部劳累和受寒的日常生活管理,药物治疗可使用非甾体抗炎药抗炎镇痛但特殊人群需谨慎。
一、非药物治疗
1.物理治疗:
超短波治疗:利用高频电场作用于肩部病变部位,可促进局部血液循环,加速炎症消退,缓解疼痛。不同年龄患者耐受程度不同,儿童需特别注意能量参数选择,避免过热损伤;对于有心血管疾病病史的患者,需监测治疗过程中心电等指标变化。
红外线照射:通过红外线的热效应改善肩部肌肉痉挛,减轻疼痛。生活方式久坐少动的患者可利用工作间隙适当照射,但需注意距离和时间,防止烫伤。
2.康复训练:
主动运动:
爬墙运动:患者面对墙壁,用患侧手指沿墙壁缓慢向上爬行,逐渐提高肩关节外展角度,不同年龄患者起始角度不同,儿童需在家长协助下适度进行;有肩部骨折病史患者需待骨折愈合稳定后再开展。
钟摆运动:身体前倾,患侧上肢自然下垂,做前后、左右摆动及圆周运动,可增加肩关节活动度,生活方式体力劳动者在训练时要注意力度适中,避免过度牵拉加重损伤。
被动运动:需在他人帮助下进行肩关节的屈伸、内收外展等活动,帮助恢复活动度,操作时要轻柔,根据患者耐受情况调整力度,有神经系统病史患者要特别注意避免因肌肉张力异常导致损伤加重。
3.日常生活管理:
保持正确姿势,避免长时间弯腰、驼背等不良姿势,不同性别患者在日常工作学习中均需注意,女性穿紧身衣物时要留意肩部受力情况,防止肩部长期处于不良体位引发肩周炎加重。要避免肩部过度劳累,减少提重物等增加肩部负担的动作,有慢性劳损病史患者更需严格控制肩部负荷。同时要注意肩部保暖,避免受寒,尤其季节变化时,有风湿病史患者对寒冷刺激更敏感,需加强肩部保暖措施。
二、药物治疗
可使用非甾体抗炎药,如布洛芬等,起到抗炎、镇痛作用,但特殊人群需谨慎,孕妇禁用,肝肾功能不全者需在医生评估后使用,儿童应避免低龄使用,根据患者具体病史、年龄等情况综合判断是否选用及调整用药方案。
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