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苯巴比妥中毒怎么急救

2025年10月11日 17:04:45
病情描述:

苯巴比妥中毒怎么急救

医生回答(1)
  • 贺明轶
    贺明轶副主任医师

    首都医科大学宣武医院 向他提问

    苯巴比妥中毒的急救处理包括立即脱离中毒环境,清除尚未吸收毒物(意识清可催吐,4-6小时内洗胃,超6小时视情况而定),促进毒物排泄(补液利尿、严重时血液净化),对症支持治疗(呼吸、循环支持,控制惊厥),还有特殊人群(儿童、孕妇、老年人)的注意事项。

    清除尚未吸收的毒物

    催吐:若中毒者意识清楚且能配合,可让其饮用大量温水,然后用手指刺激咽后壁催吐,重复多次,直至呕吐物为清水样。但需注意,若中毒者出现昏迷、惊厥等情况则不宜催吐。

    洗胃:在中毒后4-6小时内尽快进行洗胃,可选用生理盐水等作为洗胃液,反复冲洗,直至洗出液清亮。对于超过6小时的情况,仍可根据具体情况评估是否洗胃。

    促进毒物排泄

    补液利尿:快速静脉输注葡萄糖溶液和生理盐水等,补充水分和电解质,同时使用利尿剂如呋塞米等,加速毒物通过尿液排出,但需注意维持水、电解质平衡。

    血液净化治疗:对于严重中毒者,如出现深昏迷、呼吸抑制等情况,可考虑进行血液透析、血液灌流等血液净化治疗,以迅速清除血液中的毒物。

    对症支持治疗

    呼吸支持:密切观察中毒者的呼吸情况,若出现呼吸抑制,应给予吸氧,必要时使用呼吸兴奋剂,如尼可刹米等,严重时需进行气管插管、机械通气。

    维持循环:监测血压、心率等循环指标,若出现休克等情况,应积极进行抗休克治疗,补充血容量,使用血管活性药物等。

    控制惊厥:如中毒者出现惊厥,可选用地西泮等药物进行止惊治疗,但需注意药物对呼吸、循环的抑制作用。

    特殊人群注意事项

    儿童:儿童对苯巴比妥中毒的耐受性较差,急救时更应迅速准确。在催吐、洗胃等操作时要轻柔,避免造成儿童损伤。同时,密切关注儿童的呼吸、心率等生命体征变化,及时调整治疗方案。

    孕妇:孕妇发生苯巴比妥中毒时,要权衡急救措施对孕妇和胎儿的影响。洗胃等操作需谨慎进行,选择对胎儿影响较小的方式,血液净化治疗也需评估利弊后谨慎实施。

    老年人:老年人各器官功能减退,对毒物的代谢和耐受能力下降。在急救过程中,要密切监测肝肾功能、心功能等,调整药物及治疗方案时要更加谨慎,避免加重器官功能损害。

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