脑梗死常见并发症问

脑梗死可引发多种并发症，包括肺部感染（因肢体活动障碍长期卧床等致，表现为发热、咳嗽咳痰等）、深静脉血栓形成（因肢体活动受限等致，表现为下肢肿胀疼痛等）、压疮（因长期卧床等致，表现为皮肤红、肿、热、痛等）、吞咽困难相关并发症（因累及吞咽中枢等致，表现为误吸及相关后果）、尿路感染（因长期留置导尿管等致，表现为尿频、尿急、尿痛等）。

表现：可出现发热、咳嗽、咳痰，痰液性质可能发生变化，如由清痰变为脓性痰等，肺部听诊可闻及湿啰音等。

深静脉血栓形成

发生情况：脑梗死患者肢体活动受限，静脉血流缓慢，血液高凝状态等因素易导致深静脉血栓形成。长期卧床的脑梗死患者，尤其是下肢静脉，是深静脉血栓形成的高发部位。对于肥胖的脑梗死患者，血液循环本身就相对不佳，发生深静脉血栓的风险进一步增加。

表现：下肢可出现肿胀、疼痛、皮肤温度升高、色泽改变等，若血栓脱落可导致肺栓塞等严重并发症。

压疮

发生情况：长期卧床的脑梗死患者，局部皮肤长期受到压迫，血液循环障碍，容易发生压疮。截瘫的脑梗死患者由于完全失去肢体活动能力，局部皮肤受压更严重，压疮发生风险极高；而对于营养不良的脑梗死患者，皮肤抵抗力下降，也易发生压疮。

表现：初期局部皮肤出现红、肿、热、痛，严重时可出现皮肤破溃、坏死，甚至累及深部组织。

吞咽困难相关并发症

发生情况：脑梗死累及吞咽中枢等部位时可出现吞咽困难，患者进食饮水时容易发生误吸，进而导致吸入性肺炎等并发症。对于意识障碍的脑梗死患者，吞咽反射减弱或消失，误吸风险更高；而有基础肺部疾病的脑梗死患者，误吸后发生吸入性肺炎的后果更严重。

表现：误吸时可出现咳嗽、气喘、呼吸困难等，长期误吸可导致反复肺部感染、营养不良等。

尿路感染

发生情况：脑梗死患者若因排尿困难长期留置导尿管，容易引发尿路感染。女性脑梗死患者由于尿道短等生理特点，发生尿路感染的风险相对男性更高；而留置导尿管时间较长的脑梗死患者，尿路感染的发生率显著增加。

表现：可出现尿频、尿急、尿痛，尿液可出现浑浊、异味等，严重时可出现发热等全身症状。