中风如何治疗问

中风治疗分急性期的静脉溶栓（发病4.5小时内符合指征者用重组组织型纤溶酶原激活剂等可溶血栓恢复血流改善预后）及大血管闭塞者发病6-24小时内考虑血管内取栓开通血管改善血供，康复期有康复训练（含肢体运动、语言、认知康复）和药物预防复发（抗血小板、调控血压血糖血脂等），特殊人群中老年需综合评估脏器功能严控溶栓指征，儿童中风少见多与先天血管畸形相关需谨慎选对生长发育影响小的治疗，妊娠期中风罕见需权衡母婴安全评估风险收益比并加强孕期监测与产后康复指导。

一、急性期治疗

1.静脉溶栓：发病4.5小时内符合指征的患者可应用重组组织型纤溶酶原激活剂等进行静脉溶栓，此治疗能溶解血栓以恢复血流，改善预后，临床研究表明及时溶栓可显著降低患者残疾风险。

2.血管内治疗：对于大血管闭塞的患者，发病6-24小时内可考虑血管内取栓等治疗，通过机械取栓等技术开通闭塞血管，进而改善脑组织血供。

二、康复期治疗

1.康复训练：包含肢体运动功能康复、语言康复、认知康复等。肢体运动康复可通过被动运动、主动运动等助力恢复肌肉力量与关节活动度；语言康复针对失语等状况开展针对性训练；认知康复有助于改善中风后可能出现的认知障碍。

2.药物预防复发：例如抗血小板聚集药物、调控血压、血糖、血脂的药物等。抗血小板药物可抑制血小板聚集，减少血栓形成风险；调控血压、血糖、血脂有利于控制基础疾病，降低中风复发几率，多项临床研究证实规范控制基础疾病能有效降低中风复发率。

三、特殊人群注意事项

1.老年患者：老年中风患者常合并多种基础疾病，治疗时需综合评估各脏器功能，选择更为安全的治疗方案，在进行溶栓等治疗时需严格把控指征，因老年患者出血风险相对更高。

2.儿童中风：儿童中风较为少见，多与先天性血管畸形等因素相关，治疗时需谨慎选取治疗手段，优先考虑对生长发育影响较小的方法，密切监测神经系统发育情况。

3.妊娠期中风：妊娠期中风罕见，治疗时需权衡母婴安全，静脉溶栓等治疗需充分评估风险收益比，选取对胎儿影响最小的治疗措施，加强孕期监测与产后康复指导。