热射病的典型表现问

热射病核心体温常迅速升高超40℃，年龄较大者调节弱、儿童调节系统不完善致其更易异常攀升，中枢神经系统有不同程度意识障碍，儿童耐受性差、老年人有基础病变表现更重，其他系统有皮肤潮红干燥（婴幼儿有特殊性）、循环系统有心动过速等（老年人储备低、儿童代偿有限）、呼吸系统有呼吸急促（儿童易被忽视）、泌尿系统有少尿等（不同年龄段肾脏易感性不同）。

一、核心体温显著升高

热射病患者核心体温通常迅速升高，多超过40℃，这是由于机体在高温环境下产热过多且散热机制失效，导致体温调节失衡。年龄较大者体温调节功能相对弱化，更易出现核心体温异常攀升；儿童因神经系统及体温调节系统发育尚不完善，在相同高温暴露下核心体温升高速度可能更快且幅度可能更显著。

二、中枢神经系统症状

表现为不同程度的意识障碍，如嗜睡、谵妄、昏迷等。高温对中枢神经系统产生直接损害，干扰神经传导及脑功能。儿童由于神经系统发育未成熟，中枢神经系统对高温的耐受性更差，意识障碍可能更早出现且症状更为急骤；老年人本身可能存在神经系统基础病变，高温下中枢神经系统受累表现可能更严重且恢复更缓慢。

三、其他系统受累表现

1.皮肤表现：皮肤多呈潮红、干燥状态，因汗腺功能衰竭无法正常分泌汗液散热。婴幼儿皮肤薄嫩、血液循环丰富，皮肤表现可能有其特殊性，如皮肤潮红程度可能与成人不同但本质均为汗腺功能异常所致。

2.循环系统：可出现心动过速、低血压等，高温导致血管扩张、体液丢失等影响心血管功能。老年人基础心血管储备功能较低，高温下循环系统紊乱风险更高；儿童心血管系统代偿能力相对有限，心动过速等表现可能更突出且需密切监测。

3.呼吸系统：可出现呼吸急促，是机体为代偿高温导致的氧耗增加及代谢紊乱的表现。儿童呼吸频率本身相对较快，高温下呼吸急促可能更易被忽视，需注意与正常呼吸频率变化区分。

4.泌尿系统：可能出现少尿、无尿等急性肾损伤表现，高温引起肾灌注不足及肾小管损伤。不同年龄段肾脏对高温损伤的易感性不同，老年人肾脏储备功能下降，儿童肾脏发育未完善，均需关注泌尿系统功能变化。