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肾结石有哪些症状

2025年10月11日 14:48:40
病情描述:

肾结石有哪些症状

医生回答(1)
  • 张耀光
    张耀光主任医师

    北京医院 向他提问

    肾结石疼痛表现有肾绞痛为突发腰部或上腹部剧烈阵发性刀割样痛可向腹部等放射及钝痛为腰部或上腹部隐痛胀痛,血尿有部分患者肉眼血尿部分镜下血尿,排尿异常有结石刺激或感染致尿频尿急、较大结石堵塞致排尿困难,感染相关有合并感染时发热、发热前可能寒战,特殊人群中儿童症状常不典型易误诊,女性症状与男性相似孕期治疗需谨慎,老年人疼痛常不典型易合并基础病诊断治疗需综合考虑整体健康状况。

    一、疼痛表现

    1.肾绞痛:多为突发,位于腰部或上腹部,呈剧烈阵发性刀割样痛,可向腹部、腹股沟、股内侧放射,发作时患者辗转不安、大汗淋漓,约75%肾结石患者会出现此症状,系结石在肾盂或输尿管内移动刺激平滑肌痉挛所致。

    2.钝痛:表现为腰部或上腹部隐痛、胀痛,因较大结石在肾盂或肾盏内压迫、摩擦引起,活动后疼痛可加重。

    二、血尿情况

    1.肉眼血尿:部分患者尿液呈洗肉水样或鲜红色,系结石移动损伤肾盂、输尿管黏膜致毛细血管破裂出血。

    2.镜下血尿:更多患者通过尿常规可见尿液中有红细胞,约半数以上肾结石患者可出现镜下血尿。

    三、排尿异常

    1.尿频、尿急:结石刺激膀胱黏膜或合并尿路感染时,可致患者频繁有尿意且难控排尿。

    2.排尿困难:较大结石堵塞输尿管或尿道时,可出现排尿费力、尿线变细等,儿童肾结石若堵塞尿道,可现排尿中断、尿流突然终止等。

    四、感染相关症状

    1.发热:肾结石合并尿路感染时,患者可出现38℃以上发热,系细菌感染引发炎症反应,身体启动发热机制对抗感染。

    2.寒战:部分患者发热前可出现突然发冷、发抖,提示泌尿系统感染可能较重,需及时就医。

    五、特殊人群特点

    1.儿童:症状常不典型,可能仅表现为哭闹、拒食,部分患儿有呕吐,易被误诊,家长若发现儿童有不明原因腹痛、发热等,需及时排查肾结石。

    2.女性:症状与男性相似,孕期女性患肾结石时,治疗需谨慎,要优先选对胎儿影响小的方式。

    3.老年人:疼痛症状常不典型,多表现为腰部酸胀不适,且易合并糖尿病、心血管疾病等基础病,诊断和治疗时需综合考虑整体健康状况,避免因治肾结石加重其他基础病病情。

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