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脑出血的后遗症有哪些

2025年10月11日 21:33:45
病情描述:

脑出血的后遗症有哪些

医生回答(1)
  • 高媛媛
    高媛媛主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    脑出血后可致运动功能障碍,儿童代偿能力相对较强部分可经康复训练恢复,成人恢复相对受限,老年因机体衰退恢复难且易肌肉萎缩关节僵硬;可出现认知障碍,年龄较大及病史较长者易出现且可能随时间加重;有言语障碍,包括运动性失语等,生活中长期吸烟饮酒会加重,老年常伴吞咽障碍;表现为吞咽困难易呛咳,老年发生呛咳风险更高需调整饮食质地,儿童需防误吸致肺部并发症;常见抑郁焦虑等情感障碍,女性易出现抑郁,病史复杂者易引发需关注心理并给予支持。

    一、运动功能障碍

    脑出血后常见运动功能障碍表现为偏瘫,即一侧肢体运动能力减退或丧失,因脑出血部位影响运动神经传导通路,导致患侧肢体肌力下降、运动协调性差等。儿童患者因脑组织代偿能力相对较强,部分可经康复训练有一定程度恢复,但成人恢复相对受限;老年患者因机体功能衰退,运动功能恢复难度增大,且长期卧床易引发肌肉萎缩、关节僵硬等问题。

    二、认知障碍

    可出现记忆力减退、注意力不集中、执行功能障碍等。脑出血影响大脑认知相关区域,年龄较大患者因脑储备功能下降,更易出现认知功能减退;病史较长者,认知障碍可能随时间逐渐加重。例如,高血压病史较长的患者,脑血管长期受损,认知功能衰退风险更高。

    三、言语障碍

    包括运动性失语(表现为表达困难,能理解语言但难以用言语表达)、感觉性失语(能发音但理解语言障碍)等。生活方式中长期吸烟、饮酒会加重脑部损伤,不利于言语功能恢复;老年患者因咽喉部肌肉功能退化,言语障碍可能伴随吞咽障碍等问题,进一步影响生活质量。

    四、吞咽障碍

    表现为吞咽困难,易发生呛咳,进而引发吸入性肺炎。老年患者因咽喉部肌肉功能衰退,发生呛咳风险更高,需通过调整饮食质地(如改为糊状、泥状食物)等方式降低风险;儿童患者若发生吞咽障碍,需特别注意喂养方式,避免误吸导致严重肺部并发症。

    五、情感障碍

    常见抑郁、焦虑等情绪问题。女性患者可能因激素水平等因素,在脑出血后更易出现抑郁情绪;病史复杂(如合并高血压、糖尿病)的患者,身体不适与后遗症相互影响,更易引发情感障碍,需关注患者心理状态并给予适当心理支持。

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