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突然眩晕是怎么回事

2025年10月11日 14:31:16
病情描述:

突然眩晕是怎么回事

医生回答(1)
  • 吴永明
    吴永明副主任医师

    南方医科大学南方医院 向他提问

    外周性眩晕的梅尼埃病好发于中青年人女性略多表现为反复发作旋转性眩晕等且因内耳膜迷路积水致液体平衡失调,良性阵发性位置性眩晕常见于老年人由头部运动特定位置诱发与耳石脱落后移位有关;中枢性眩晕的后循环缺血多见于中老年人有基础病易患常伴头痛等脑供血不足,小脑梗死或出血常见于有高血压等病史者突发眩晕伴共济失调等因脑血管病变;全身性疾病引起的眩晕的低血压因体位改变致脑供血不足体质弱和老年人易发生,低血糖在糖尿病患者降糖不当或未进食时出现伴出汗心慌等,贫血各年龄段均可发营养不良等易患因红细胞携氧能力下降致脑缺氧。

    一、外周性眩晕

    1.梅尼埃病:主要因内耳膜迷路积水所致,好发于中青年人,女性略多。临床表现为反复发作旋转性眩晕、波动性听力下降、耳鸣及耳胀满感,劳累、精神紧张等可诱发,其病理基础是内耳膜迷路结构功能异常导致液体平衡失调。

    2.良性阵发性位置性眩晕(耳石症):由头部运动至特定位置诱发短暂眩晕,与头部位置变化相关。常见于老年人,头部外伤、耳部疾病等为可能诱因,机制是耳石脱落后移位刺激内耳感受器引发眩晕反应。

    二、中枢性眩晕

    1.后循环缺血:后循环血管狭窄、闭塞致脑供血不足引发眩晕,多见于中老年人,有高血压、糖尿病、高脂血症等基础疾病者易患,常伴头痛、复视、言语不利等症状,系后循环血管病变影响脑供血区域功能。

    2.小脑梗死或出血:小脑主司身体平衡,其梗死或出血时出现突然眩晕,常伴共济失调、肢体无力等表现,常见于有高血压、动脉硬化等病史人群,因脑血管病变致小脑局部血供障碍或出血破坏其结构功能。

    三、全身性疾病引起的眩晕

    1.低血压:体位突然改变(如卧位骤起)致血压下降,脑供血不足引发眩晕,体质虚弱者、老年人易发生,系血压波动影响脑部血液灌注。

    2.低血糖:糖尿病患者降糖药使用不当或未按时进食时出现,表现为眩晕、出汗、心慌等,好发于糖尿病患者,因血糖过低影响神经组织能量供应。

    3.贫血:红细胞携氧能力下降致脑缺氧出现眩晕,各年龄段均可发生,营养不良者、女性月经过多者等易患,源于红细胞数量或功能异常致氧运输障碍。

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