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骨折怎么进行紧急处理

2025年10月11日 15:28:39
病情描述:

骨折怎么进行紧急处理

医生回答(1)
  • 单建林
    单建林主任医师

    首都医科大学附属北京友谊医院 向他提问

    骨折紧急处理先判断伤情,包括评估意识、呼吸及检查骨折部位,然后进行制动(固定骨折部位)、止血(压迫止血)、伤口处理,搬运时对脊柱骨折伤者用硬板担架且保持水平位,以最大程度减少二次损伤。

    一、判断伤情

    1.评估意识和呼吸:首先观察伤者的意识状态,是否清醒;同时检查呼吸是否平稳、规律,若呼吸异常或意识不清,需立即拨打急救电话。对于儿童,要特别关注其面色、呼吸频率等,婴儿正常呼吸频率约为30-40次/分钟,幼儿约为25-30次/分钟,若明显异于正常范围需高度重视。

    2.检查骨折部位:查看受伤部位是否有畸形、肿胀、出血等情况,初步判断骨折的大致情况,如骨折处是否有反常活动(正常情况下不能活动的部位出现活动)等。

    二、现场紧急处理措施

    1.制动

    固定骨折部位:如果有骨折,应使用合适的固定物固定骨折部位,固定范围应超过骨折部位的上下两个关节。例如,上肢骨折可使用木板、树枝等作为固定材料,将骨折上肢固定在躯干上;下肢骨折可将双下肢捆绑在一起进行固定。对于儿童,要选择合适大小的固定物,避免过紧或过松,过紧可能影响血液循环,过松则达不到固定效果。

    2.止血

    压迫止血:若有出血情况,首先采用压迫止血法。用干净的纱布、毛巾等按压在出血部位,然后进行包扎。对于较大的动脉出血,在压迫止血的同时,可寻找动脉搏动点进行加压,但要注意压迫时间不宜过长,以免影响远端肢体血运。儿童血管较细,压迫时力度要适中。

    3.伤口处理:如果伤口有污染,可用清水冲洗伤口周围,但不要直接冲洗伤口内部,以免加重污染。然后用干净的敷料覆盖伤口,进行简单包扎。

    三、搬运伤者

    1.正确搬运姿势:在搬运伤者时,要保持伤者身体平稳,避免骨折部位进一步移位。对于脊柱骨折的伤者,必须采用硬板担架搬运,且搬运过程中要保持伤者脊柱处于水平位,严禁弯曲或扭曲脊柱,否则可能导致脊髓损伤加重,造成截瘫等严重后果。儿童脊柱发育尚未完全成熟,搬运时更要格外小心,确保脊柱稳定。

    总之,骨折紧急处理要先判断伤情,然后进行制动、止血、伤口处理等,搬运时要注意方法正确,最大程度减少二次损伤。

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