喉头水肿急救方法是什么问
喉头水肿急救方法是什么
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喉头水肿急救需立即脱离过敏原,保持呼吸道通畅(调整体位、清除异物),吸氧,药物治疗(严重过敏用肾上腺素、用糖皮质激素减轻水肿),严重时紧急气管切开或插管,儿童、老年人有特殊注意事项。
保持呼吸道通畅
体位调整:让患者采取坐位或半卧位,这样有助于呼吸,避免平卧时舌根后坠加重气道梗阻。对于儿童,要注意保持其身体处于舒适且利于呼吸的姿势。
清除异物:如果患者口腔内有分泌物或异物,应小心清除,但动作要轻柔,防止刺激喉部导致水肿加重。
吸氧
尽快给予患者吸氧,以纠正缺氧状态。根据患者的情况调整吸氧浓度,一般可以先给予低流量吸氧,密切观察患者血氧饱和度等情况。对于儿童,要选择合适的吸氧装置,确保吸氧安全有效。
药物治疗
肾上腺素:如果是严重的过敏导致的喉头水肿,可皮下或肌肉注射肾上腺素,它能迅速缓解过敏症状,减轻喉头水肿。但使用肾上腺素需要严格掌握适应证和禁忌证,对于有心血管疾病的患者要谨慎。
糖皮质激素:如地塞米松等,可通过静脉或肌肉注射给药,能减轻喉部水肿,常用地塞米松5-10mg静脉注射等。糖皮质激素发挥作用相对较慢,一般在用药后一段时间才会看到效果,但能从根本上减轻炎症反应导致的喉头水肿。
紧急气管切开或气管插管
如果患者喉头水肿非常严重,出现严重呼吸困难,上述处理措施不能缓解时,需立即进行紧急气管切开或气管插管,以建立有效的通气通道。这是挽救患者生命的关键措施。对于儿童,由于其气道较窄,操作时要更加谨慎、轻柔,选择合适的气管套管等设备。
特殊人群注意事项
儿童:儿童喉头水肿可能更凶险,因为儿童气道相对狭窄。在急救过程中要特别注意保持气道通畅的操作准确性,吸氧时要密切观察儿童的反应,药物使用需严格遵循儿科用药原则,尽量避免使用可能有较大副作用且非必需的药物,一旦出现情况要迅速采取气管切开等急救措施。
老年人:老年人往往合并有基础疾病,如心血管疾病等,在急救喉头水肿时,使用肾上腺素等药物要更加谨慎,因为肾上腺素可能会加重心血管负担。吸氧时要注意控制吸氧流量和浓度,气管切开或插管操作要更加精细,充分考虑老年人的身体耐受性。
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