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股骨头坏死有哪些症状

2025年10月11日 17:10:06
病情描述:

股骨头坏死有哪些症状

医生回答(1)
  • 杨益民
    杨益民副主任医师

    西安交通大学第一附属医院 向他提问

    股骨头坏死会引发疼痛、关节活动受限、跛行、患肢缩短等表现,疼痛初期为间歇性隐痛等,随病情进展转为持续性;关节活动受限表现为髋关节外展等动作困难;跛行初期为间歇性,随病情发展为持续性;部分患者有患肢缩短,影响不同年龄段人群的生活等。

    疼痛性质演变:初期疼痛为间歇性,患者可能在一段时间内感觉疼痛,一段时间内缓解,但随着坏死进展,疼痛会转为持续性。

    关节活动受限

    活动范围变化:患者会出现髋关节活动受限,主要表现为外展、内旋、屈曲等动作困难。例如,患者难以完全下蹲,穿袜子、穿鞋等动作变得困难。年龄较小的儿童可能因髋关节疼痛而不愿活动患肢,导致肢体活动减少;老年患者由于本身关节灵活性下降,加上股骨头坏死,关节活动受限会更加明显,影响日常生活自理能力,如上下楼梯、坐立等动作都会受到限制。有长期伏案工作等生活方式的人群,髋关节活动度本就相对较小,若发生股骨头坏死,关节活动受限会更早且更易被察觉。

    跛行

    跛行表现:患者行走时会出现跛行,这是因为髋关节疼痛、活动受限导致步态异常。早期可能是间歇性跛行,行走一段距离后出现跛行,休息后可改善;随着病情发展,跛行会逐渐变为持续性。不同年龄段跛行特点不同,儿童股骨头坏死导致的跛行可能伴有患肢缩短,行走时身体向患侧倾斜;成年患者跛行则主要与疼痛和关节功能受限相关,严重时可能需要借助拐杖等辅助器具行走。长期从事重体力劳动的人群,本身下肢负担重,发生股骨头坏死后跛行可能会更早影响其劳动能力;有股骨头坏死家族史的人群,即使没有明显症状,也应关注自身步态变化,以便早期发现问题。

    患肢缩短

    外观及测量:部分患者可出现患肢缩短的情况,通过双侧肢体长度测量可发现患侧较健侧短。这是由于股骨头坏死导致股骨头塌陷、变形,进而引起下肢长度改变。年龄较小的患者,身体处于生长发育阶段,患肢缩短可能会影响骨骼发育,导致双下肢不等长,影响身体平衡和正常生长;老年患者患肢缩短会进一步加重关节畸形和行走困难,增加跌倒风险,对生活质量产生严重影响。有激素使用病史的人群,在使用激素过程中若出现下肢长度变化,需高度警惕股骨头坏死的可能。

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