股骨头坏死什么症状问

股骨头坏死有多种症状表现，包括疼痛（早期常出现髋关节或膝关节疼痛，活动后加重、休息可缓解，成年人疼痛明显且随病情进展渐重）、关节活动受限（早期有髋关节屈伸不利等，随病情发展外展、内旋等活动受明显限制）、跛行（因疼痛致患侧肢体不敢正常负重行走，早期不明显，随病情加重渐重）、患肢缩短（部分患者因股骨头塌陷变形或影响骨骺发育致患侧肢体相对变短），还有体征如髋关节周围压痛、患侧下肢肌肉萎缩、髋关节屈曲挛缩试验阳性等。

关节活动受限

患侧髋关节活动受限是常见症状之一。早期可能表现为髋关节屈伸不利、下蹲困难、不能久站等。随着病情发展，髋关节外展、内旋等活动也会受到明显限制。例如，患者可能发现穿袜子、系鞋带等动作变得困难，这是因为髋关节活动范围减小，影响了日常的肢体动作。对于儿童患者，家长可能会发现孩子行走时步态异常，如跛行，这也是关节活动受限导致的。

跛行

跛行是股骨头坏死较为典型的症状。主要是由于疼痛导致患侧肢体不敢正常负重行走，从而出现跛行。早期跛行可能不明显，仅在长时间行走后出现，休息后可缓解。随着病情加重，跛行逐渐加重，可为间歇性跛行或持续性跛行。儿童患者跛行表现可能更为明显，且可能伴有患肢缩短的情况，这是因为股骨头坏死影响了骨骼的正常生长发育。

患肢缩短

部分股骨头坏死患者会出现患肢缩短的情况。这是因为股骨头塌陷变形，导致患侧肢体相对变短。在儿童患者中，由于处于生长发育阶段，股骨头坏死可能影响骨骺的发育，进而导致患肢缩短，与健侧肢体长度出现差异。通过体格检查可以发现两侧肢体长度不一致。

体征

压痛：在髋关节周围可有明显压痛，尤其是腹股沟中点附近常有深压痛，这是股骨头坏死的重要体征之一。

肌肉萎缩：患病时间较长的患者可能出现患侧下肢肌肉萎缩，尤其是股四头肌等肌肉群。肌肉萎缩与疼痛导致的患肢活动减少、废用等因素有关。儿童患者肌肉萎缩可能影响其生长发育和肢体功能恢复。

髋关节屈曲挛缩试验阳性：患者仰卧位，尽量屈曲健侧髋关节、膝关节，使大腿贴近腹部，患侧下肢不能伸直为阳性，提示髋关节存在屈曲挛缩，常见于股骨头坏死导致髋关节活动受限的情况。