小儿脑瘫的症状问

小儿脑瘫患儿存在运动发育落后、姿势因肌张力异常有不同表现、原始反射常延迟消失或持续存在且保护性反射减弱、约三分之二伴智力低下、多数有语言障碍、约三成到五成可合并癫痫发作，家长需密切关注其生长发育情况，提供安全活动环境，尽早针对智力、语言等障碍开展康复训练并制定个性化方案营造利于康复的家庭和社会环境。

一、运动障碍

小儿脑瘫患儿通常存在运动发育落后的情况，例如在大运动方面，正常婴儿3个月左右能抬头，4-7个月会翻身，6-8个月会坐，8-9个月会爬，1岁左右会走，但脑瘫患儿上述运动里程碑往往延迟出现；在精细运动上，抓握物品等动作发育迟缓，比如到相应月龄仍不能灵活抓握玩具等。

二、姿势异常

因肌张力异常可出现不同姿势表现。若肌张力增高，可呈现角弓反张（头向后仰、背肌紧张致身体呈弓形）、尖足（行走时足尖着地）等姿势；若肌张力低下，则表现为四肢松软，仰卧时四肢呈外展外旋位，形似“蛙位”。

三、反射异常

正常婴儿的原始反射（如拥抱反射、握持反射等）会随月龄增长逐渐消失，而脑瘫患儿原始反射常延迟消失或持续存在，同时保护性反射（如平衡反射等）减弱或不出现。

四、智力障碍

约2/3的小儿脑瘫患儿伴有不同程度的智力低下，表现为对周围环境反应迟钝、认知能力落后于同龄儿童，如理解能力差、注意力不集中等。

五、语言障碍

多数患儿存在语言障碍，表现为说话晚，如1岁多仍不能清晰表达简单语句，或发音不清、口吃等，部分患儿还可能伴有构音障碍。

六、癫痫发作

约30%-50%的小儿脑瘫患儿可合并癫痫发作，发作形式多样，如部分性发作、全身性发作等，癫痫发作会对患儿的神经发育等产生不利影响。

特殊人群温馨提示

对于小儿脑瘫患儿，家长需密切关注其生长发育情况，早期发现异常及时就医。在日常生活中，要为患儿提供安全的活动环境，避免因运动障碍导致意外伤害。同时，针对伴有智力、语言等障碍的患儿，应尽早开展康复训练等干预措施，以最大程度促进患儿功能恢复，注重根据患儿个体差异制定个性化的康复方案，体现人文关怀，充分考虑患儿年龄特点及身心发展需求，营造有利于患儿康复的家庭和社会环境。