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脚踝创伤性关节炎有哪些症状

2025年10月11日 19:36:31
病情描述:

脚踝创伤性关节炎有哪些症状

医生回答(1)
  • 张立
    张立主任医师

    北京大学第三医院 向他提问

    脚踝创伤性关节炎会引发疼痛(持续性疼痛活动后加重、部分患者有静息痛)、肿胀(关节不同程度肿胀)、活动受限(关节活动范围减小)、僵硬(晨起或长时间休息后僵硬活动后可缓解但不完全),晚期可能出现畸形(内翻或外翻畸形等),不同年龄患者各症状表现及对生活影响不同。

    静息痛:部分患者在休息时也会有疼痛感觉,尤其是病情较严重的情况。静息痛的出现提示关节内部炎症反应较为强烈,软骨磨损、骨质增生等病变已经较为严重,对周围神经等组织的刺激较为持续。

    肿胀

    关节肿胀:脚踝会出现不同程度的肿胀,这是由于炎症导致滑膜渗出增加,关节腔内液体增多。肿胀可能会使脚踝外观增粗,皮肤紧绷。不同性别患者肿胀表现可能无明显差异,但女性患者可能在穿着紧身鞋等情况下更易察觉肿胀带来的不适。年龄较小的患者可能因肿胀而出现脚踝活动范围受限,年龄较大的患者可能因肿胀影响行走和站立时间。

    活动受限

    关节活动范围减小:患者的脚踝活动范围会逐渐减小,表现为屈伸、内外翻等动作受限。这是因为关节软骨破坏、骨质增生等导致关节面不平整,活动时受到阻碍。儿童可能因为活动受限而影响正常的跑跳等运动发育;成年人会影响日常的行走步态、上下楼梯等活动;老年人则会进一步加重行动不便,增加跌倒风险。例如,正常踝关节背伸可达20-30度,跖屈可达40-50度,创伤性关节炎患者这些活动范围会减小。

    僵硬

    晨起或长时间休息后僵硬:早晨起床后或长时间休息后,脚踝会有僵硬感,活动后可逐渐缓解,但不如正常人恢复得完全。这种僵硬是由于炎症介质积聚、关节滑膜粘连等原因导致。不同年龄人群的僵硬表现有所不同,儿童可能在晨起后表现为脚踝活动不灵活;成年人在久坐、久站后也会出现僵硬;老年人晨起后僵硬感可能更为明显,且缓解时间相对较长。

    畸形

    晚期可能出现畸形:在疾病的晚期,可能会出现脚踝畸形,如内翻或外翻畸形等。这是因为关节长期受损,骨质增生、软骨破坏等导致关节力学结构改变,逐渐出现畸形。不同年龄患者的畸形对功能影响不同,儿童可能影响骨骼发育和肢体平衡;成年人会严重影响外观和行走功能;老年人则会进一步降低生活质量,增加护理难度。

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