两边肩胛骨疼痛是什么原因问

两边肩胛骨疼痛可能由肌肉骨骼系统问题、内脏疾病牵涉痛、外伤因素引起。肌肉骨骼系统问题包括肩周炎、颈椎病、肌肉劳损；内脏疾病牵涉痛有冠心病、胆囊炎胆结石；外伤因素包含肩胛骨骨折、软组织挫伤，不同情况有相应诱因及表现。

颈椎病：当颈椎发生病变时，如颈椎骨质增生、椎间盘突出等，增生的骨质或突出的椎间盘可能压迫神经根，导致神经根支配区域出现疼痛，其中就包括两边肩胛骨区域的疼痛。长期不良的生活方式，如长时间低头看手机、伏案工作等，会增加颈椎病的发病风险，年龄较大的人群颈椎退变相对更严重，也是颈椎病的高发人群。

肌肉劳损：长期保持不良姿势，如伏案工作、弯腰驼背等，会使肩胛骨周围的肌肉持续处于紧张状态，时间久了容易引起肌肉劳损，出现疼痛。尤其是那些长期从事需要重复肩部动作工作的人群，如画家、焊工等，更容易发生肌肉劳损导致两边肩胛骨疼痛。

内脏疾病牵涉痛

冠心病：部分冠心病患者可表现为肩背部疼痛，尤其是左边肩胛骨区域疼痛较为常见，但也有少部分患者会出现两边肩胛骨疼痛。这是因为心脏缺血缺氧时，产生的乳酸等代谢产物刺激神经末梢，通过神经反射引起肩背部放射性疼痛。年龄较大、有高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病的人群，冠心病的发病风险较高，更易出现牵涉痛表现。

胆囊炎、胆结石：胆囊炎或胆结石发作时，疼痛可放射至右边肩胛骨区域，少数情况下也可能引起两边肩胛骨疼痛。这是由于内脏神经的牵涉痛机制，胆囊和肩胛骨区域的神经传入纤维在脊髓部位有部分交叉，导致疼痛感觉发生混淆。中老年女性相对更易患胆囊炎、胆结石，可能与女性激素、胆固醇代谢等因素有关。

外伤因素

肩胛骨骨折：有明确的外伤史，如肩部受到撞击、摔倒时肩部着地等，可导致肩胛骨骨折，出现两边肩胛骨疼痛，同时可能伴有局部肿胀、淤血、活动受限等表现。任何年龄段都可能发生，儿童可能因玩耍时的意外受伤，成年人则多因交通事故、高处坠落等外伤引起。

软组织挫伤：肩部受到外力撞击或摩擦等，可导致肩胛骨周围的软组织挫伤，出现疼痛、肿胀等症状。常见于运动损伤、日常生活中的意外碰撞等情况，各年龄段均可发生，儿童在玩耍时易出现此类情况。