中风怎么治疗问

中风治疗分急性期和恢复期及特殊人群注意事项，急性期缺血性中风4.5小时内符合溶栓指征用rt-PA溶栓，6-24小时大血管闭塞可机械取栓，出血性中风积极控血压降颅内压，符合手术指征可手术；恢复期有康复治疗、药物预防复发（用抗血小板或抗凝药）、控制基础疾病（控血压、血脂、血糖）；特殊人群老年人需注意药物相互作用，儿童中风罕见需儿科神经科共同制定方案，有出血倾向人群用抗栓药要严格评估出血风险。

一、急性期治疗

1.缺血性中风：发病4.5小时内符合溶栓指征者可应用重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）溶栓；发病6-24小时内存在大血管闭塞的患者可考虑机械取栓，以恢复脑血流。

2.出血性中风：需积极控制血压，降低颅内压，如使用甘露醇等药物减轻脑水肿，对于符合手术指征的患者可考虑手术清除血肿。

二、恢复期治疗

1.康复治疗：包括物理治疗（如关节活动度训练、平衡训练等）、作业治疗（提升日常生活自理能力）、言语治疗（针对言语功能障碍）等，通过多学科协作的康复方案促进神经功能恢复。

2.药物预防复发：使用抗血小板聚集药物，如阿司匹林、氯吡格雷等，以降低再次中风风险；对于有房颤等基础疾病的患者，可能需要使用抗凝药物，如华法林、新型口服抗凝药等。

3.基础疾病控制：积极控制高血压，将血压控制在合理范围（一般建议收缩压<140mmHg，伴有糖尿病或肾病者<130mmHg）；管理高血脂，使低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）达标（一般<1.8mmol/L）；控制高血糖，通过饮食、运动及必要时的降糖药物使血糖稳定。

三、特殊人群注意事项

1.老年人：需特别关注药物相互作用，部分药物可能因年龄相关的代谢变化增加不良反应风险，用药时需谨慎评估。

2.儿童中风：极为罕见，若发生需遵循儿科特殊治疗原则，优先采用非药物干预措施，如针对病因的治疗，避免低龄儿童使用不恰当的抗栓药物等，治疗需由儿科及神经科专家共同制定个体化方案。

3.有出血倾向人群：使用抗栓药物时需严格评估出血风险，如存在消化道溃疡、凝血功能障碍等情况，应调整治疗方案，选择出血风险较低的药物或采取其他预防措施。