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老人摔倒导致脑出血怎么办

2025年10月11日 11:10:22
病情描述:

老人摔倒导致脑出血怎么办

医生回答(1)
  • 吕志勤
    吕志勤主任医师

    北京大学第一医院 向他提问

    老人摔倒致脑出血需立即现场处理,包括让老人安静平卧、保持呼吸道通畅并拨打急救电话;到达医院后通过头颅CT等检查,依病情采取保守或手术治疗;病情稳定后进行康复评估与计划、生活护理;高龄老人和有基础疾病老人有特殊注意事项,需密切监测和控制基础疾病。

    急诊就医检查

    到达医院后,会进行一系列检查,如头颅CT等,以明确脑出血的部位、出血量等情况。头颅CT是诊断脑出血的重要依据,能清晰显示脑出血的病灶,帮助医生了解病情的严重程度。

    根据病情采取治疗措施

    保守治疗:如果脑出血量较少,患者意识清楚等情况较好,可能会采取保守治疗。包括卧床休息、控制血压(高血压是脑出血常见诱因,需将血压控制在合适范围,但降压不宜过快过低)、降低颅内压(使用脱水剂等药物,如甘露醇等,减轻脑水肿)、维持水电解质平衡等。

    手术治疗:若脑出血量较大,出现颅内压明显增高,有脑疝形成风险等情况,多需要进行手术治疗。手术方式有开颅血肿清除术、微创穿刺血肿清除术等,目的是清除血肿,降低颅内压,挽救患者生命。

    后续康复护理

    康复评估与计划:病情稳定后,会进行康复评估,包括肢体运动功能、语言功能、认知功能等方面的评估。根据评估结果制定个性化的康复计划,康复计划可能包括肢体的康复训练(如被动运动、主动运动等,促进肢体功能恢复)、语言训练(如果存在语言障碍)、认知训练等。

    生活护理:在康复期间,要注意加强生活护理,比如定期为老人翻身、拍背,防止肺部感染和压疮的发生。保证营养供应,根据老人的情况给予合适的饮食,如富含蛋白质、维生素等的食物,以利于身体恢复。

    特殊人群注意事项

    高龄老人:高龄老人身体各脏器功能相对较弱,在治疗过程中要密切监测各脏器功能变化,如心功能、肾功能等。因为脑出血及相关治疗可能对高龄老人的脏器功能产生影响,在使用药物时要更加谨慎,密切观察药物不良反应。

    有基础疾病老人:如果老人本身有高血压、糖尿病等基础疾病,要在治疗脑出血的同时,继续控制基础疾病。比如高血压老人要严格按照医嘱控制血压,糖尿病老人要注意血糖的监测和控制,维持血糖在合适范围,以减少基础疾病对脑出血恢复的不利影响。

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