子宫肌瘤怀孕了能要吗问

子宫肌瘤怀孕了能否要需综合多方面情况判断，肌瘤大小与位置影响妊娠，不同孕期影响有差异，具体妊娠情况处理原则不同，特殊人群如高龄孕妇、有多次流产史孕妇需特别关注，最终需医生综合评估肌瘤、孕周、症状等制定个体化方案。

肌瘤大小与位置影响：若肌瘤较小且位于肌壁间或浆膜下，对妊娠影响相对较小；但如果肌瘤较大，尤其是黏膜下肌瘤，可能会影响受精卵着床，导致流产、早产、胎位异常等情况。有研究表明，黏膜下肌瘤妊娠妇女流产发生率可高达50%-70%。

不同孕期的影响差异：在早孕期，子宫肌瘤可能因激素变化而增大，增加流产风险；中孕期时，肌瘤可能阻碍胎儿生长发育空间，导致胎儿生长受限；晚孕期时，较大的肌瘤可能影响胎位，增加剖宫产几率。

具体妊娠情况的处理原则

肌瘤较小且无症状：如果子宫肌瘤体积较小，孕妇没有明显的腹痛、阴道流血等不适症状，一般可以继续妊娠，但需要密切监测肌瘤大小变化以及孕妇和胎儿的情况，定期进行超声检查等，观察肌瘤在孕期的生长情况以及胎儿的发育状况。

肌瘤较大或有症状：若子宫肌瘤较大，在孕期出现明显的腹痛、压迫症状（如尿频、尿急等）或者怀疑肌瘤有变性可能（如红色变性，表现为剧烈腹痛、发热等），则需要根据具体情况考虑是否终止妊娠或者采取相应的对症处理措施。例如，对于因肌瘤导致反复流产的孕妇，可能需要在医生评估后考虑终止妊娠后再处理肌瘤，然后再尝试受孕；而对于孕期出现肌瘤红色变性的孕妇，大多可通过保守治疗缓解症状，继续妊娠。

特殊人群需特别关注

高龄孕妇：高龄孕妇本身妊娠风险较高，若合并子宫肌瘤，妊娠相关风险会进一步增加。高龄孕妇需要更加密切地监测肌瘤情况以及胎儿的生长发育，在整个孕期加强产检频率，及时发现可能出现的问题并进行妥善处理。

有多次流产史孕妇：此类孕妇合并子宫肌瘤时，流产风险更高，需要在孕前对肌瘤情况进行充分评估，孕期加强监护，一旦出现异常情况及时干预，必要时可能需要采取更积极的措施来保障妊娠结局。

总之，子宫肌瘤怀孕了能否要不能一概而论，需要医生根据肌瘤的具体情况、孕妇的孕周、症状以及整体妊娠状况等多方面因素进行综合评估，制定个体化的处理方案。