肱骨远端骨折的危害有哪些问
肱骨远端骨折的危害有哪些
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肱骨远端骨折可引发关节功能障碍、创伤性关节炎、肌肉萎缩及神经损伤风险等问题,关节功能障碍因治疗或恢复不佳致活动受限,儿童及老年人影响各异;创伤性关节炎由关节面不平整致,老年人更易出现;肌肉萎缩因患肢固定致,影响儿童发育与老人行动;神经损伤常见且不同神经损伤有不同表现,儿童及特殊病史患者风险不同。
创伤性关节炎
肱骨远端骨折后,关节面不平整是导致创伤性关节炎的重要原因。当骨折端复位不良,关节软骨受到破坏,关节在长期的活动过程中,软骨不断磨损,就会引发创伤性关节炎。患者会出现关节疼痛、肿胀、僵硬等症状,尤其在活动后疼痛加剧。随着病情的进展,关节功能会进一步恶化,严重影响患者的生活质量。老年人本身关节软骨就有一定程度的退变,发生肱骨远端骨折后更容易引发创伤性关节炎,且病情进展可能相对更快,疼痛等症状可能更明显,对日常行走、上下楼梯等活动的影响更为显著。
肌肉萎缩
骨折后由于患肢长时间固定,缺乏有效的运动,会导致肌肉废用性萎缩。肱骨远端骨折后,上臂及前臂的肌肉会逐渐萎缩,表现为肌肉体积减小、力量减弱。肌肉萎缩会进一步影响关节的稳定和运动功能,形成恶性循环。儿童患者肌肉萎缩可能会影响其肢体的正常生长和发育,因为肌肉的正常发育与肢体的生长密切相关,萎缩的肌肉可能无法为骨骼的正常生长提供良好的力学环境;而对于老年患者,肌肉萎缩会加重其行动不便,增加跌倒等意外发生的风险,因为肌肉力量减弱会影响平衡和支撑能力。
神经损伤风险
肱骨远端骨折可能伴随神经损伤,常见的有正中神经、尺神经、桡神经损伤。例如,骨折端的移位可能直接压迫或牵拉神经,导致相应神经支配区域出现感觉异常、运动障碍等。若正中神经损伤,会出现拇指对掌功能障碍等;尺神经损伤会导致手指内收、外展功能异常等;桡神经损伤则会出现垂腕等表现。儿童由于骨骼和神经的解剖结构与成人有所不同,神经相对更娇嫩,肱骨远端骨折时神经损伤的风险可能相对较高,且恢复可能相对成人更具挑战性;对于有基础神经病变或糖尿病等病史的患者,本身神经就存在一定的敏感性,肱骨远端骨折后神经损伤的发生概率可能会增加,且恢复过程可能会受到更多因素的影响。
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