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怎么治疗前列腺结石

2025年10月11日 19:50:11
病情描述:

怎么治疗前列腺结石

医生回答(1)
  • 王先进
    王先进主治医师

    上海交通大学医学院附属瑞金医院 向他提问

    前列腺结石的治疗方式包括观察等待、药物治疗和手术治疗。观察等待适用于无症状、结石小的患者;药物治疗用于缓解伴发症状;手术有经尿道前列腺电切术(适用于合并前列腺增生者)和耻骨上前列腺及结石摘除术(适用于结石大、多发伴严重增生者)。特殊人群中,老年患者需兼顾基础病谨慎选择治疗方案,儿童患者罕见前列腺结石,需谨慎明确病因并采用影响最小的方式。

    药物治疗

    缓解症状药物:如果前列腺结石患者伴有前列腺炎等相关症状,如尿频、尿急、尿痛等,可能会使用相应药物缓解症状。例如,若存在炎症反应,可能会用到改善排尿症状的α受体阻滞剂,这类药物可以松弛前列腺平滑肌,改善排尿困难等症状,但药物的具体使用需根据患者具体病情由医生判断,不同患者因年龄、基础疾病等情况不同,药物选择和使用需谨慎。

    手术治疗

    经尿道前列腺电切术:适用于合并有前列腺增生的前列腺结石患者。通过经尿道进入前列腺部位,将结石取出,同时处理增生的前列腺组织。这种手术方式对于年龄较大、身体状况允许一定手术创伤的患者较为适用,但手术存在一定风险,如出血、感染等,需充分评估患者的心肺功能等全身情况。

    耻骨上前列腺及结石摘除术:主要适用于结石较大、多发,且伴有严重前列腺增生的患者。需要切开耻骨上部位进入前列腺,取出结石和增生组织。该手术创伤相对较大,术后恢复时间较长,对于身体状况较差的患者需要谨慎考虑,需综合评估患者的耐受能力等。

    特殊人群注意事项

    老年患者:老年患者往往伴有其他基础疾病,如高血压、糖尿病等,在治疗前列腺结石时需更加谨慎。选择治疗方案时要充分考虑其全身状况,对于身体状况较差、耐受性低的老年患者,优先考虑相对保守的观察等待或选择对身体打击较小的治疗方式。例如,在药物使用上,要注意药物之间的相互作用以及对肝肾功能的影响,因为老年患者肝肾功能可能有所减退。

    儿童患者:前列腺结石在儿童中非常罕见,若儿童出现疑似前列腺结石相关情况,需高度重视,因为儿童的生理结构和成人不同,治疗需格外谨慎,一般首先要明确病因,可能需要进行全面检查以排除先天性等特殊疾病因素,治疗上多倾向于保守观察或采用对儿童身体影响最小的方式,避免过度治疗。

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