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药物性过敏怎么办

2025年10月11日 15:12:30
病情描述:

药物性过敏怎么办

医生回答(1)
  • 何婧瑜
    何婧瑜副主任医师

    首都医科大学宣武医院 向他提问

    发生药物性过敏需立即停用可疑药物,然后评估过敏严重程度,轻度过敏可口服抗组胺药物等,中度及重度过敏要采取相应急救措施,同时儿童、老年人、妊娠期女性等特殊人群发生药物性过敏有各自注意事项。

    评估过敏严重程度

    轻度过敏:表现为皮肤出现皮疹、瘙痒,可能伴有轻度的打喷嚏、流鼻涕等症状。此时患者一般生命体征相对稳定,过敏反应局限在皮肤及呼吸道的轻度表现。

    中度过敏:可能出现较为明显的皮肤大片红斑、风团,伴有呼吸困难(轻度)、心悸等症状。患者呼吸稍急促,但尚能维持基本的气体交换。

    重度过敏:可出现喉头水肿、严重呼吸困难、血压下降、意识模糊甚至休克等表现。这是非常危急的情况,需要立即抢救。

    采取相应急救措施

    轻度过敏:可口服抗组胺药物,如氯雷他定等,以缓解过敏症状。同时避免搔抓皮疹处,以免引起皮肤破损感染。患者应注意休息,避免接触可能的过敏原刺激。

    中度及重度过敏:对于中度过敏伴有明显呼吸困难者,需保持呼吸道通畅,可给予吸氧等处理。而重度过敏出现休克等情况时,需立即皮下或肌肉注射肾上腺素,并迅速建立静脉通道,进行补液、抗休克等抢救措施,同时拨打急救电话送往医院进一步治疗。

    特殊人群注意事项

    儿童:儿童发生药物性过敏时,由于其机体发育尚未成熟,对药物的耐受和反应与成人不同。在用药方面需格外谨慎,避免使用可能导致过敏的药物。一旦发生过敏,要密切观察其呼吸、心率、神志等变化,因为儿童过敏可能进展较快。例如婴幼儿出现药物性皮疹伴瘙痒时,不能随意使用成人的止痒药物,应在医生指导下选择适合儿童的药物。

    老年人:老年人肝肾功能减退,药物代谢和排泄能力下降,发生药物性过敏时,在处理上要考虑其肝肾功能状况。选择药物时要避免对肝肾功能有影响的抗过敏药物等。同时,老年人可能合并多种基础疾病,过敏反应可能会诱发或加重基础疾病,需全面评估其身体状况进行综合治疗。

    妊娠期女性:妊娠期女性发生药物性过敏时,用药需极其谨慎,因为某些药物可能会影响胎儿发育。要权衡过敏反应的危害和药物对胎儿的潜在风险,选择对胎儿影响最小的治疗方案。例如在选择抗组胺药物时,需选择对胎儿相对安全的品种,并在医生的严格指导下使用。

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