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大于多少毫升是尿潴留

2025年10月11日 13:48:12
病情描述:

大于多少毫升是尿潴留

医生回答(1)
  • 杨洋
    杨洋主治医师

    北京大学第一医院 向他提问

    尿潴留是尿液不能排出潴留在膀胱内的状态,分急性和慢性,急性常因下尿路梗阻突然发生,慢性渐发于排尿困难,可通过体格检查和超声诊断,处理原则是急性解除梗阻导尿等,慢性依病因治疗且需个体化处理,膀胱内尿液潴留量大于500毫升为明显情况,不同患者处理有差异。

    急性尿潴留:突然发生的膀胱内充满尿液而不能排出,常见于各种原因引起的下尿路梗阻,如前列腺增生患者因受凉、饮酒等诱因导致前列腺充血、水肿,突然出现排尿困难,膀胱内尿液迅速积聚,可在短时间内使膀胱内尿液量达到较多程度,可能很快就超过500毫升。对于年龄较大的男性,本身前列腺增生的发病率较高,更容易发生急性尿潴留。而女性也可能因尿道结石、尿道狭窄等原因导致急性尿潴留,此时膀胱内尿液快速增多,当超过500毫升时,患者会有明显的下腹部胀痛,膀胱区膨隆等表现。

    慢性尿潴留:是逐渐发生的排尿困难,膀胱内尿液缓慢积聚,长期下来也会使膀胱内尿液量逐渐增多,超过500毫升。一些神经系统疾病患者,如脊髓损伤患者,由于支配膀胱的神经功能受损,膀胱排尿功能障碍,尿液不断在膀胱内潴留,随着时间推移,膀胱内尿液量会超过500毫升,患者可能会有尿频、排尿不尽感等表现,且长期尿潴留还可能导致膀胱功能受损、肾功能损害等并发症。对于有神经系统疾病病史的人群,需要密切关注排尿情况,预防尿潴留的发生及进展。

    尿潴留的诊断与处理原则

    诊断方法:通过体格检查,可发现耻骨上区膨隆,叩诊呈浊音,提示膀胱内有大量尿液。超声检查是常用的诊断方法,可以准确测量膀胱内尿液的量,当测量值大于500毫升时,结合患者的症状,基本可以明确尿潴留的诊断。

    处理原则:对于急性尿潴留,首先要解除梗阻,恢复排尿。可采用导尿的方法,将膀胱内的尿液引出。如果导尿困难,可能需要进行耻骨上膀胱穿刺造瘘等方法。对于慢性尿潴留,需要根据病因进行治疗,如前列腺增生引起的慢性尿潴留,可根据病情选择药物治疗或手术治疗等。同时,对于不同年龄、不同基础疾病的患者,处理方式需要个体化。例如,对于老年患者,在导尿过程中要注意操作轻柔,避免损伤尿道;对于有糖尿病等基础疾病的患者,要注意预防导尿相关的感染等并发症。

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