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手指骨关节炎症状表现

2025年10月11日 14:47:28
病情描述:

手指骨关节炎症状表现

医生回答(1)
  • 范李
    范李主治医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    手指骨关节炎有疼痛、僵硬、肿胀、活动受限、关节变形等表现,疼痛早期轻活动后重休息可缓,随病情进展持续甚至静息时也痛,年龄大、长期手部劳动人群易痛;晨起或长时间休息后手指僵硬,持续短活动后缓,老年及有基础病者更重;关节炎症致滑膜增生、积液可致肿胀,年轻有外伤史、老年自然退变者易出现;因疼痛、僵硬、肿胀致活动受限,长期可肌肉萎缩,儿童、妊娠期女性需特殊关注;病程长、年龄大、病情控制不佳者易关节变形,出现Heberden结节和Bouchard结节。

    僵硬

    早晨起床或长时间休息后,手指关节会出现僵硬感,一般持续时间较短,通常在几分钟到30分钟左右。活动后僵硬感会逐渐缓解。这种僵硬现象在年龄较大的患者中较为常见,可能与夜间关节处于相对静止状态,关节周围组织的血液循环减慢,炎症物质积聚有关。而一些患有类风湿关节炎等基础疾病的患者,手指骨关节炎合并僵硬的情况可能会更严重。

    肿胀

    手指关节可能会出现肿胀,这是因为关节炎症导致滑膜增生、关节腔积液等。肿胀的手指外观上可能会比正常手指粗大,皮肤温度可能会略有升高。对于年轻患者,如果有手部外伤史等情况,出现手指肿胀要警惕是否合并有其他损伤导致的骨关节炎相关肿胀;而老年患者则多与自然的关节退变、磨损有关。

    活动受限

    由于疼痛、僵硬、肿胀等症状的影响,手指的活动范围会受到限制。患者可能会发现手指弯曲、伸直、握拳等动作不如以前灵活,严重时可能会影响日常生活,如穿衣、拿筷子等。长期的活动受限可能会导致手指肌肉萎缩,进一步加重手指的功能障碍。对于儿童,如果出现手指骨关节炎导致活动受限,需要特别关注是否存在先天性的骨骼发育异常等情况;而对于妊娠期女性,由于体内激素变化等因素,也可能出现手指骨关节炎相关的活动受限,需要谨慎处理。

    关节变形

    病情进展到一定程度时,手指关节可能会出现变形,常见的有手指远侧指间关节的Heberden结节和近侧指间关节的Bouchard结节。Heberden结节表现为手指远侧指间关节部位出现的骨性隆起,Bouchard结节则是近侧指间关节的骨性隆起。关节变形多见于病程较长的患者,年龄较大、病情控制不佳的人群更容易出现关节变形。

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