被蛇咬伤应该怎样进行治疗问
被蛇咬伤应该怎样进行治疗
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被蛇咬伤后要保持冷静制动,尽快用清水等冲洗伤口并在近心端适当位置绑扎(记时间且定时松绑),随即送有救治经验医疗机构,医院会用抗蛇毒血清、清创及补液等治疗,儿童要迅速处理送医并密切观察神志等,老年人需兼顾基础疾病,妊娠期女性治疗要权衡母婴安全。
一、现场急救措施
1.保持冷静与制动:被蛇咬伤后,应让患者立即停止活动,保持安静,避免奔跑、剧烈运动等,以防血液循环加快,促使毒素更快扩散至全身。
2.伤口局部处理:尽快用大量清水冲洗伤口,也可用肥皂水等弱碱性溶液清洗伤口周围,若有条件可使用生理盐水冲洗,以尽量清除伤口处的蛇毒。同时,用较细的绳子、布条等在伤口近心端(靠近心脏方向)适当位置绑扎,绑扎力度以能阻断淋巴和静脉回流但不阻断动脉血流为宜,且需记录绑扎时间,每隔15-20分钟应松开绑扎1-2分钟,避免长时间绑扎导致肢体远端缺血坏死。
二、尽快就医及医院内治疗
1.及时送医:在进行初步现场处理后,应尽快将患者送往有救治蛇咬伤经验的医疗机构,转运途中继续保持伤口近心端的绑扎及伤口的清洗等处理。
2.抗蛇毒血清应用:到达医院后,医生会首先根据患者被蛇咬伤的情况初步判断蛇的种类,进而针对性使用抗蛇毒血清进行治疗,抗蛇毒血清是中和蛇毒的关键特异性药物。
3.伤口清创等处理:医生会对伤口进行进一步清创,清除坏死组织等,防止感染等并发症发生。同时会根据患者的全身状况进行补液等支持治疗,维持患者的水电解质平衡及内环境稳定。
三、特殊人群注意事项
1.儿童:儿童被蛇咬伤后病情变化往往较为迅速,需更加迅速地进行现场处理并尽快送医,在送医途中要密切观察儿童的神志、生命体征等变化,因为儿童对蛇毒的耐受能力相对较弱,延误治疗可能导致严重后果。
2.老年人:老年人常伴有基础疾病,如心血管疾病、糖尿病等,被蛇咬伤后除了关注蛇毒本身的影响外,还需重视基础疾病可能受到的影响,在治疗过程中要综合评估基础疾病情况,调整治疗方案时需更加谨慎,以避免基础疾病加重。
3.妊娠期女性:被蛇咬伤后,除了按照常规流程处理外,要特别注意对胎儿的影响,在使用药物等治疗时需权衡对母体和胎儿的利弊,选择相对安全的治疗措施,确保母婴安全。
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