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背痛是什么原因引起的

2025年10月11日 14:22:21
病情描述:

背痛是什么原因引起的

医生回答(1)
  • 王健
    王健副主任医师

    南方医科大学南方医院 向他提问

    背痛可因肌肉骨骼因素中肌肉劳损(长期不良姿势等致背部软组织劳损)、脊柱小关节紊乱(小关节错位紊乱刺激神经末梢)引发,脊柱病变里椎间盘突出(退变髓核突出压迫神经)、脊柱侧弯(发育异常或姿势不良致侧弯)、骨质增生(椎体边缘增生刺激组织)可致背痛,内脏疾病牵涉痛中心脏疾病(疼痛放射至背)、胆囊疾病(右肩背牵涉痛)、肾脏疾病(腰部及背牵涉痛)会有背痛表现,其他因素里外伤(急性撞击等致肌肉拉伤等)、骨质疏松(骨量丢失致腰背疼痛)、肿瘤(脊柱原发或转移破坏骨质)也可引起背痛。

    一、肌肉骨骼因素

    1.肌肉劳损:长期保持不良姿势(如久坐、弯腰驼背)、过度劳累或剧烈运动等,可导致背部肌肉、筋膜等软组织劳损,引发疼痛。例如,长时间伏案工作的人群,背部肌肉持续紧张,易出现慢性背痛。

    2.脊柱小关节紊乱:脊柱的小关节发生错位或紊乱时,会刺激周围神经末梢,引起背痛,常与突然的扭转动作等相关。

    二、脊柱病变

    1.椎间盘突出:随着年龄增长或外伤等因素,椎间盘发生退变,髓核突出压迫周围神经组织,可导致背痛,同时可能伴有下肢麻木、疼痛等症状,常见于腰椎间盘突出。

    2.脊柱侧弯:先天性脊柱发育异常或后天姿势不良等原因导致脊柱侧向弯曲,会使脊柱两侧肌肉受力不均衡,长期可引发背痛,青少年是高发人群之一。

    3.骨质增生:脊柱椎体边缘出现骨质增生,刺激周围组织时可引起背痛,多见于中老年人,与脊柱退变有关。

    三、内脏疾病牵涉痛

    1.心脏疾病:如心绞痛、心肌梗死等,疼痛可放射至背部,表现为肩背部放射性疼痛,需注意与单纯背痛鉴别。

    2.胆囊疾病:胆囊炎、胆结石等可引起右肩背部牵涉痛,常伴有右上腹不适、恶心等症状。

    3.肾脏疾病:肾盂肾炎、肾结石等可导致腰部及背部牵涉痛,多伴有尿频、尿急、血尿等表现。

    四、其他因素

    1.外伤:背部受到急性撞击、跌倒等外伤时,可能造成肌肉拉伤、骨折等,引起背痛,有明确外伤史可作为判断依据。

    2.骨质疏松:多见于老年人、绝经后女性等,骨量丢失导致骨强度下降,易出现腰背疼痛,且在负重时疼痛加重。

    3.肿瘤:脊柱原发肿瘤或其他部位肿瘤转移至脊柱时,可破坏骨质并刺激周围组织,引起背痛,常伴有消瘦、乏力等全身症状。

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