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糖尿病会引起尿毒症吗

2025年10月11日 11:34:27
病情描述:

糖尿病会引起尿毒症吗

医生回答(1)
  • 邹本良
    邹本良主任医师

    中国中医科学院西苑医院 向他提问

    糖尿病可能引起尿毒症,糖尿病肾病是糖尿病常见微血管并发症之一且是导致尿毒症重要原因,高血糖致肾脏结构损伤发展为糖尿病肾病,进而可能到尿毒症阶段,不同年龄、性别、生活方式及病史患者情况不同,糖尿病患者应积极控指标、定期检查,早期干预降风险。

    糖尿病引起尿毒症的机制

    糖尿病患者长期高血糖状态会损伤肾脏的肾小球等结构。高血糖会使肾小球内高压、高灌注、高滤过,逐渐导致肾小球基底膜增厚、系膜基质增生等病理改变,进而发展为糖尿病肾病。随着病情进展,肾小球滤过功能逐渐下降,最终可能发展到尿毒症阶段。一般来说,在糖尿病病史较长、血糖控制不佳的患者中,发生糖尿病肾病进而发展为尿毒症的风险相对较高。

    不同年龄、性别、生活方式及病史患者的相关情况

    年龄方面:儿童糖尿病患者如果血糖控制长期不理想,也可能逐渐出现糖尿病肾病相关病变,但相对而言,儿童糖尿病患者发生尿毒症的时间可能较成年糖尿病患者稍晚一些,但如果不积极控制病情,同样会面临风险。老年糖尿病患者由于身体各器官功能逐渐衰退,肾脏本身也存在一定程度的老化,在高血糖的持续损伤下,更容易加速糖尿病肾病的进展,从而更快地走向尿毒症。

    性别方面:在糖尿病肾病发展为尿毒症的过程中,男性和女性并没有绝对的性别差异,但在一些个体差异上,可能由于激素等因素的影响,会有一些细微差别,但总体来说主要还是取决于血糖控制情况、肾病进展等因素。

    生活方式方面:长期高热量饮食、缺乏运动的糖尿病患者,血糖往往较难控制,会加重对肾脏的损伤,增加发展为尿毒症的风险;而保持健康生活方式,如合理饮食、适量运动、戒烟限酒等的糖尿病患者,血糖控制相对较好,能在一定程度上延缓糖尿病肾病的进展,降低发展为尿毒症的几率。

    病史方面:有长期糖尿病病史且血糖波动较大、未规律监测和治疗的患者,发生糖尿病肾病的可能性更大,进而发展为尿毒症的风险也更高。而本身糖尿病病史较短但血糖控制极差的患者,肾脏损伤也可能在较短时间内迅速进展。

    对于糖尿病患者来说,要积极控制血糖、血压、血脂等指标,定期进行肾功能等相关检查,早期发现糖尿病肾病并进行干预,以降低发展为尿毒症的风险。特别是高危人群,更要加强自我管理和定期医疗随访。

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